患者
张医生您好，我妈妈左肾多发结石，经皮肾术后真菌感染，刚开始只做了左肾，右肾输尿管口结石，做左肾时医生用双j管把右肾输尿管结石推回肾里，现在右肾结石移动掉到输尿管上段，要手术，但是7月20尿检白细胞1280，尿培养杂菌生长，本来打算做手术，7月22日复查白细胞3400，血肌酐复查267、怎么处理比较好（女，57岁）
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白云金医生
你好！你现在有什么症状？
患者
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患者
医生，看下画红圈部分
患者
右肾输尿管上段结石，今日住院复查尿检白细胞3400，血肌酐267，真菌反复感染，做不了手术
白云金医生
有没有手术前的检查结果
患者
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患者
这是初次门诊报告
患者
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患者
4月14的报告
白云金医生
除了按支架，有没有做碎石头的手术？
患者
左肾多发结石有做经皮肾手术
患者
现在右肾输尿管上段有0.6mm小结石，要做手术做不了
白云金医生
什么时候做的？有没有相关的手术记录或者出院证
患者
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患者
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患者
这是第一次住院的
患者
然后第二次右肾输尿管结石发烧疼痛又住院
白云金医生
出院证的第二页呢
患者
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患者
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患者
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患者
这是第二次出院的
患者
第二页没拍到
白云金医生
第一次住院的出院证不全，手术相关内容都在第二页了
白云金医生
患者
ct是手术前做的
患者
语音因隐私问题无法显示
白云金医生
你讲的话，我听不清楚，请打字。
白云金医生
你的意思是指做第二次手术前做的？
患者
ct是门诊第一次看医生做的
患者
第一次手术前做的
患者
手术之前做的ct
白云金医生
6-18号的x光是在发烧前还是后
白云金医生
做的
患者
6-18是右肾输尿管上段结石做的，是做完两次经皮肾出院后，右肾发作做的
白云金医生
好的
白云金医生
患者
是4mm
患者
不好意思记错了
患者
关键是出院后右肾发作，发烧，会吐
白云金医生
患者
所以想住院做掉4mm，现在感染所以怎么办
白云金医生
患者
关键是双j管拔掉后4mm排不出来，发烧呕吐才复查的
患者
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白云金医生
不好意思，你说的语音我还是听不清楚
患者
就是说排不出来
患者
医生也没说输尿管狭窄
白云金医生
患者
是发烧退不下来，半夜重新插的管子
白云金医生
原来如此
患者
16号插的双j管
白云金医生
患者
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患者
这个抗感染的药很差吗
患者
医生看下图片
白云金医生
前期用的很一般，后面逐渐升级了
患者
是不是伏立康锉才比较好
患者
因为是真菌感染
白云金医生
正确
白云金医生
患者
好的，谢谢医生
白云金医生
不客气的
白云金医生
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患者
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患者
医生，这是7月22昨天做的ct
白云金医生
跟之前差别不大
患者
为什么会扩张积水啊
患者
需要拔掉双j管吗
患者
医生，卡泊芬静听过吗，可以治真菌吗
白云金医生
白云金医生
患者
谢谢医生
白云金医生
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咨询时间: 2022-07-22
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