患者
我爸2018年10月25日做了右肺中下叶切除手术,切了大小约4.4cm-4.0cm,手术后44天了,没有靶向药吃,病理报告低分化,胸膜累及,有其他治疗方法吗?着急(男,74岁)
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张建伟医生
你好,这种情况属于T2bN0M0, IIA期,术后可以观察,也可以化疗。理论上有胸膜累及、低分化,属于高危因素,化疗可能更好些。不过,病人年龄比较大了,我认为密切观察,也是可以的。
患者
pd1 可以用吗?
张建伟医生
PD1抗体术后辅助治疗不合适,因为是否有用还不知道,另外副作用也可能比较大,不建议用。
张建伟医生
PD-L1检测结果比较高,代表PD1抗体疗效可能比较好,但这是针对晚期患者而言。对于术后辅助治疗,一直没有推荐。
患者
术后一个月复查了,医生看一下
患者
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张建伟医生
片子没有什么大问题
患者
不化疗的话,复发的快吗?
张建伟医生
不化疗也不一定复发啊,毕竟分期不是很晚
患者
没有治疗的话,着急
患者
不化疗的话,转移的快吗?
张建伟医生
术后不一定非要化疗,打个比方,病人84岁了,还做化疗吗?估计就不做了吧,74岁年龄也不小了,化疗能否耐受也不好说。不化疗也不一定转移啊。
张建伟医生
只是原则上术后应该化疗,具体做不做,还要看情况
患者
我爸这种情况是中期吗?
张建伟医生
是IIA期,也可以说是中期吧
张建伟医生
I期算早期,III期算局部晚期
张建伟医生
IV期就是晚期了
患者
中药效果怎么样?
张建伟医生
中药可以用,扶正
患者
问了几个医生,有的医生说可以用pd1, 有的医生说不能用,不知道怎么办?
张建伟医生
晚期的可以用
患者
不化疗的话,多久复查?
张建伟医生
三到五个月复查一次吧
张建伟医生
有什么不舒服的话,随时复查
患者
每次复查要做增强ct ?
张建伟医生
不一定,一般复查胸腹盆CT平扫,肿瘤标志物就可以了
患者
胸腺肽需要打吗?
张建伟医生
年龄大了,打点儿也可以
患者
手术后一个月后复查,医生开了个拍片子,需要再查增强ct吗?
张建伟医生
平扫如果没有问题一般就不用做增强了
患者
术后一个月复查,医生开的是DR ,没开ct ,需要再检查ct 吗?
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咨询时间: 2018-12-06