患者
右脚血管瘤可能，是否需要手术？这有没有可能是恶性呢？（男，36岁）
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王汉杰医生
你好，您的问题已经收到了
王汉杰医生
嗯，这种一般是良性病变，目前有什么症状呢？
患者
没有症状，这个增强扫描明显强化不会是恶性的表现吗
王汉杰医生
嗯，不会的，这只说明这个地方造影剂浓聚，提示这一块组织是个血管，而一般血管瘤基本都是良性的。
患者
哦那需要手术吗
王汉杰医生
哦，你目前有症状吗
患者
没有明显症状
王汉杰医生
如果没有明显症状的话，暂时不用处理。定期复查即可。
患者
根据我的报告不是恶性的吗
王汉杰医生
不像是恶性的。
患者
我想问问医生，如果是恶性的，磁共振一般都怎么描述呢
王汉杰医生
稍等病房有点事情，稍后回复您。
王汉杰医生
你好，血管瘤本身来讲，绝少有恶性的。但是它是一个良性病变，却是一个蔓延型生长的表现。
王汉杰医生
所以现在呈侵蚀性生长的状态。
患者
那会恶变吗？如果现在不治疗以后会有啥后果呢
王汉杰医生
嗯，血管瘤不会恶变。但是会到处蔓延着生长，现在跖骨髓腔内也出现了血管瘤，以后可能会越长越多。
患者
那我这个情况要咋办呢？把骨髓腔也要切除吗
王汉杰医生
你如果考虑现在处理的话，可能需要把这个骨头都去掉。
患者
那样岂不是残废了，如果现在不处理岂不是以后更麻烦
王汉杰医生
嗯，骨科应该是有处理跖骨的方法，残疾倒不至于。我看见您的结果，之前也做过检查，这个血管瘤的大小比之前增大的速度快不快。
患者
应该还好吧，另外我问一下我这个情况是否是大手术，要住院多久
王汉杰医生
嗯，这个不是个大手术的，但是我们血管外科也做，骨科也做，不过涉及到骨头的话，骨科就更专业一点。嗯，住院估计得7-10天。
患者
您觉得目前就做手术合适吗？另外切除了骨头以后还能走路跑步吗？出院后要休息多久
王汉杰医生
嗯，如果您下定决心是可以手术的，但是术后复发的几率比较大，术后应该是不影响走路跑步的。
王汉杰医生
出院后估计得休息1个月左右吧。
患者
那就是一个月都不能走路了对吗？那也无法工作了啊？不手术还有办法啊
王汉杰医生
对，术后得等到跖骨那一块稳定吧。应该是会影响您的工作的。
王汉杰医生
不手术的话就再缓缓，有症状了再说。但是需要定期复查。
患者
那要怎么办以后不是更加严重吗
王汉杰医生
嗯，所以就很矛盾的。对这种血管瘤我们的建议是如果没有症状先不处理，等有症状了再做处理。不然你没症状的时候做完手术，却影响了你肢体的功能，怕得不偿失。
患者
那不是说可以介入治疗吗？干嘛手术呢
王汉杰医生
嗯，是的，可以，您也可以考虑局部注射硬化剂，局部注射无水酒精等，嗯，或者是介入栓塞等都可以，但是效果都不如直接切除效果确切。
患者
那我这个是骨转移吗？都长在骨髓腔了
王汉杰医生
不是的，这个是血管瘤的蔓延性生长的表现。骨转移是恶性肿瘤，转移到骨头上。血管瘤是哪个地方都可能会长，有些人长在脑子上，有些人长在眼睛上，有些人长在脸上，有些人长在皮肤上，如果您这个长到了骨头旁边。
患者
不是脚趾骨髓腔浸润了吗？不算转移吗
王汉杰医生
不是，这个不是转移，不是一个概念的。
患者
好的谢谢
王汉杰医生
嗯，不用有太大的压力了。
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咨询时间: 2017-03-16
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