春雨医生

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患者

3岁,早晚咳嗽,白天运动后会咳嗽,持续两周,三天前突然发烧,4次超过38.5吃了美林,头孢也吃了三天依然无效,反复发烧,想请问这种情况下需要输液么(女,3岁)

杨钰静医生

您好,宝宝除了发热咳嗽还有其他症状吗

杨钰静医生

咳嗽有痰吗

杨钰静医生

吃了什么药?做过什么检查?

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患者

发烧之后一只眼睛发红充血,结膜炎

杨钰静医生

现在还有发烧吗

杨钰静医生

最高多少度

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患者

昨晚做了血常规,大部分是干咳,有时转为有痰的咳

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患者

最高一次39.大部分在38.5左右

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还在发烧 今天第四天

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患者

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杨钰静医生

验血的结果可以拍给我看一下吗

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患者

吃头孢三天,昨晚又换了阿奇霉素第一次吃,止咳的药各各种种没间断的吃了几种了

杨钰静医生

吃的是什么止咳药?

杨钰静医生

血象的确像是支原体感染

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患者

雾化做了两天,昨晚感觉咳嗽有好转,但是烧一直反复发作不见好转 扁桃体已经肥大了

杨钰静医生

阿奇霉素吃的是进口的还是国产的

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患者

但是肺炎支原体不是阴性么

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患者

不知道 国产的吧

杨钰静医生

肺炎支原体查了吗

杨钰静医生

这只是血常规

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患者

血常规的肺炎支原体不是支原体么 我以为这个就确定没事儿

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患者

昨晚找的大夫说是上呼吸道感染的症状

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患者

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杨钰静医生

这个进口的

杨钰静医生

继续吃

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患者

嗯 昨晚刚开始吃第一次

杨钰静医生

要坚持连续吃

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患者

雾化做了两天,昨晚感觉咳嗽有好转,但是烧一直反复发作不见好转 扁桃体已经肥大了

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患者

一直不退烧是什么原因呢

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患者

需要吃几天能知道是否有效

杨钰静医生

反复发烧是炎症还没控制住 坚持吃3天 如果还不退烧就拍胸片看看是不是肺炎

杨钰静医生

再决定是否输液

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患者

如果耽误到肺炎 是不是就是慢性病了 能治好么

杨钰静医生

不是 不会慢性的

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患者

除了这个 还需要吃什么抗病毒之类的药么

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患者

上呼吸道感染具体和我这个病症像么

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患者

如果今天再去测一个支原体 是不是就准确的知道是否是肺炎了 还是必须做胸透才能知道

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患者

孩子这些天饮食需要怎么样 鸡蛋牛奶都能吃么

杨钰静医生

你这个症状更像是肺炎

杨钰静医生

拍胸片更直观

杨钰静医生

希舒美就可以了 可以吃上奥司他韦

杨钰静医生

鸡蛋牛奶不吃 清淡饮食素食为主

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患者

好的,谢谢大夫 我们今天去做一个胸透 如果是肺炎的话就需要输液治疗 一般多久能治愈

杨钰静医生

这个要看感染情况 一般建议5到7天 如果大面积肺炎就要10到14天了

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患者

根据血象来看 是不是没有那么严重吧 为什么血常规里的肺炎支原体是阴性 依然还是会肺炎

杨钰静医生

这个阴性 有两种可能 一是真的没有感染 另外一个是感染初期还没有反应出来

杨钰静医生

至于肺炎 除了细菌和支原体 还有病毒等病原菌也可以导致 特别是今年腺病毒厉害

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患者

腺病毒是什么

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患者

那我们在吃一天阿奇看看吧 如果依然没好转就去拍胸透,谢谢大夫

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患者

我们建议不建议吃利巴韦林

杨钰静医生

不建议吃利巴韦林哦

杨钰静医生

我建议可以吃奥司他韦➕阿奇霉素

杨钰静医生

不好意思刚刚在忙

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患者

好的好的,十分感谢

杨钰静医生

不客气

杨钰静医生

祝孩子早日康复

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咨询时间: 2019-09-25
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杨钰静
杨钰静  中医儿科 主治医师
惠州市中医医院
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