患者
我母亲交通事故造成脑硬膜血肿，目前已经做完手术6天，现在头疼的特别严重，说是水肿高发期，需要怎么能缓解，水肿高发期的阶段是多长时间，要多久可以恢复，会不会有后遗症，目前甘露醇一天给打两次，每次各半瓶。脑硬膜水肿的治疗方案是什么样的，周期多久。（女，49岁）
姚鹏飞医生
你好，手术前后的头颅CT片子能不能发一下
姚鹏飞医生
可以打开电脑空白幻灯，白色背景，片子放在上面拍照。
姚鹏飞医生
我估计是硬膜外血肿吧，没有脑硬膜血肿这一诊断
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这样能看出来吗
姚鹏飞医生
一点都看不清楚啊
姚鹏飞医生
这是术后的片子
患者
是的 我再试试
姚鹏飞医生
好的
患者
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患者
这样看的清楚吗
姚鹏飞医生
只能看清骨头
姚鹏飞医生
还有片子吧
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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姚鹏飞医生
如果能够在医生的光片灯下拍照最好
患者
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患者
没有那种灯 我是在病房拍的
姚鹏飞医生
术前头颅CT没有吗
姚鹏飞医生
术后头颅CT看，手术不错，手术后血肿彻底清除了，没有再出血，但是还有脑挫裂伤，脑水肿
姚鹏飞医生
水肿高峰也就在术后一周最厉害，过后逐渐减轻
患者
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患者
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姚鹏飞医生
术前是硬膜外血肿，恢复应该是最好的，基本不会有后遗症
姚鹏飞医生
术后的头颅CT是哪天的，有没有今天或者昨天的
姚鹏飞医生
因为从这张术后的片子看，水肿不严重
患者
没有今天的，疼的太严重准备 明天早上拍，
姚鹏飞医生
对，疼的厉害就要及时复查
患者
这个恢复周期要多久
姚鹏飞医生
半个月左右
患者
现在已经第六天了，要过多少天能减少些头疼，这个需要二次手术吗
姚鹏飞医生
现在片子看不需要
患者
如何能减少头疼，只能这么坚持吗？
姚鹏飞医生
二次手术是半年左右的颅骨修补
患者
二次手术指的是 需要不需要垫头颅，脑袋上不会有洞吗
姚鹏飞医生
如果考虑水肿严重可以加强脱水治疗，增加甘露醇次数
患者
对的，就是这个意思
姚鹏飞医生
术后的片子是那天的
患者
目前甘露醇每天两次，每次半瓶。
患者
19号的片子，明天准备再拍一次
姚鹏飞医生
19号是术后第四天吧
姚鹏飞医生
头疼厉害是哪天出现的
患者
对，15号晚上7点40进的手术室
患者
今天出现的，手术后恢复的特别好 今天突然特别疼的严重 脸色也非常难看
姚鹏飞医生
可以吃一些止疼药物缓解
患者
有待因片不敢给吃 怕产生依赖
姚鹏飞医生
可以吃一片去痛片
姚鹏飞医生
或者芬必得
患者
目前不愿意给她吃药 怕影响恢复 今天在医院一直在找医生 每次答复是水肿高发期就这样
姚鹏飞医生
今天头疼厉害估计吃饭也不行
姚鹏飞医生
吃药不影响恢复
姚鹏飞医生
减轻痛苦最重要
患者
一直都没吃什么东西，术后打了两天人血白蛋白，饮食一直不好
姚鹏飞医生
吃清淡一点，一定要吃，水果蔬菜都可以
姚鹏飞医生
没有下床活动吗
患者
您建议是给吃待因片还是芬必得
姚鹏飞医生
芬必得吧
患者
目前不可以下床活动 医生是不让的
姚鹏飞医生
根据头颅CT情况，可以下床了
姚鹏飞医生
早期下床对病人有利
患者
明天再拍一次ct，再麻烦您给看一下
姚鹏飞医生
明天复查完再看看片子
姚鹏飞医生
好的，吃一点止疼药，早点休息
患者
好，那您早些休息，明天拍完片子我联系您
姚鹏飞医生
好的
姚鹏飞医生
你好，今天临床症状减轻了吗，头颅CT怎么样？
患者
你好，ct今天拍的，我发您看一下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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姚鹏飞医生
你好，脑水肿不明显，恢复不错，应该下床活动了
患者
看目前状态需要做腰穿吗？这边的医生让做腰穿
患者
做腰穿有什么后遗症吗？都有什么危害
姚鹏飞医生
可以做腰穿，没有后遗症。腰穿能够明确颅内压，另外可以放一些血性脑脊液
姚鹏飞医生
现在主要是康复训练了，
患者
腰穿已经做完了，去枕平躺6小时要。她总是乱动 一直说话
姚鹏飞医生
只要不坐起来没关系
患者
目前还不让起床，最高抬30公分。
姚鹏飞医生
6小时后可以坐起，可以下床活动
患者
15号手术的，19号的时候 我父亲看状态挺好的 给扶起来了三次。
患者
颅内压180 最高190
姚鹏飞医生
8天了，完全可以下床
姚鹏飞医生
不过要一步步来，先坐一会，然后站起来，慢慢再开始走
患者
好的，过了这6个小时，尝试一下。
患者
做完腰穿一动不能动吗
姚鹏飞医生
早点活动对病人有好处
患者
躺着 手和腿都不可以动吗
姚鹏飞医生
都可以动
患者
好的 谢谢 不耽误您时间了 您先忙
姚鹏飞医生
不客气，祝早日康复！
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咨询时间: 2018-10-21
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