患者
上个礼拜天搬了一点重东西，第二天上厕所蹲了一会腰骶中间好疼，接下来的几天不见好，慢慢的骶髂关节也痛，平时上班走路比较多然后到了晚上坐板凳上尾骨会疼，偶尔大腿外侧放射性地疼痛，足跟时不时地痛一下，血沉，c反应蛋白，抗链球O，类风湿因子都查了，
崔晓明医生
你好！这种情况多久了？
崔晓明医生
你好！这种情况多久了？有晨晨的病史吗？
崔晓明医生
拍摄片子了？比如骶髂关节普通片子或是腰椎ct
患者
晚上好崔主任
患者
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
哦好！
患者
血沉，c反应蛋白，抗链球，风湿因子都查了，B27没有出来
患者
之前有过腰椎间盘突出
崔晓明医生
什么时候出结果呢？
崔晓明医生
血沉呢？
患者
明天
崔晓明医生
做血沉了吗？
患者
血沉2，我没有空腹去查的
崔晓明医生
都没有问题吗？
崔晓明医生
c反应蛋白呢？
崔晓明医生
你最好照相发过来看看吧！
崔晓明医生
因为各地医院试剂不一样数值也会不一样的！
患者
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
清楚点
患者
血沉就是2
患者
我重拍
崔晓明医生
没有对比的正常值吗？
崔晓明医生
拍全了！
崔晓明医生
别开散光灯
崔晓明医生
正常的规范的化验单右面都有对比的正常值范围的！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
稍等一下
崔晓明医生
这个看应该是在正常范围内的
崔晓明医生
你有过晨僵的现象吗？
崔晓明医生
有过吗？
崔晓明医生
知道什么是晨僵吗？
患者
没有呀？白天上班走路比较多，骶髂关节间接性疼痛
崔晓明医生
上个星期受伤前有什么症状吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
以前有过腰痛吗？
崔晓明医生
这个图片是什么意思？
崔晓明医生
颜色和部位代表什么意思？
患者
上个星期之前就是上班一天下来尾骨坐板凳会痛，这近一个月了小腿肚子乏力，每次阴天下雨右腿膝盖不舒服发热，脚心也不舒服
崔晓明医生
你是做什么工作的？
患者
那个图片上黄色部位有时候也挺痛的
崔晓明医生
应该是腰椎棘突
崔晓明医生
你做过腰椎ct或是核磁共振检查吗？
患者
我是机械加工平时上班走路比较多
崔晓明医生
你的大小便有什么异常吗？
患者
17年年底做过一次说是有点腰椎间盘突出
患者
大小便正常
崔晓明医生
你是男性年龄33对吗？
崔晓明医生
性生活也正常吗？
患者
对啊
崔晓明医生
鞍区的皮肤感觉如何？麻木吗？
患者
最开始的时候腰骶中间疼痛
患者
现在腰骶中间两边痛
崔晓明医生
你这个片子不是纯粹的脊柱正位片子的！还不是骨盆片子应该是骶髂关节的片子吧！
崔晓明医生
你拍摄片子时身体平躺床上是正平的吗？有扭腰的动作吗？
崔晓明医生
这个片子虽然拍摄的不是太好的，但是看起来有问题的！
患者
就是一个骶髂关节的片子，测腰片子太白了不清楚，搞得我现在压力好大的
崔晓明医生
你去的是什么级别的医院？是公立三甲医院吗？
患者
这个片子有问题吗？
患者
不是的
崔晓明医生
现在医生怀疑你强直性脊柱炎了吗？
患者
昨天让我们这里的骨伤科主任看了我这个片子说没有问题
崔晓明医生
当地医生查体检查再结合片子和化验如何解释的？
患者
是我自己这样担心的
崔晓明医生
脊柱轻度旋转，略有侧弯好像还有腰骶部脊柱裂
患者
什么意思？
崔晓明医生
这个有可能是你外拍摄片子时体位不太正引起的
崔晓明医生
这个有可能是你在拍摄片子时体位不太正引起的
崔晓明医生
所以我刚才问你拍摄片子时身体是否是平整正的原因的
患者
骨头有问题吗？
崔晓明医生
没有灌肠有肠道积气
患者
我也没有太注意
患者
我不明白你说的什么意思？
崔晓明医生
建议你拍摄腰椎正侧位片或是做个ct看看的
崔晓明医生
肠道积气有尾影
患者
什么是肠道积气有尾影
崔晓明医生
并且拍摄骶髂关节和脊柱片子给的条件卧不一样的
崔晓明医生
并且拍摄骶髂关节和脊柱片子给的条件也不一样的
崔晓明医生
人体肠道正常都有积气的，拍摄骶髂关节片子一般是建议病人大便后再去拍摄片子的
患者
我看明天B27明天结果 单说这个片子您看问题严重吗？
崔晓明医生
脊柱还是有点问题的，骶髂关节还是可以的，不是很严重的！
崔晓明医生
正常的椎体和你现在的片子上面的脊柱是一样的！
崔晓明医生
但是你的下腰椎和骶骨中间部分是空的！
崔晓明医生
你自己外片子上对比一下看看吧，这个片子你又开散光灯了！
崔晓明医生
如果有片子上传，白天有阳光时放在干净的窗户上晚上可以是开电脑，调一个白背景或是蓝屏！放片子在屏上，不要开散光灯，对焦，拍！自己能看清片子上小字就可以了。
崔晓明医生
现在我只是怀疑你有骶裂的！
患者
如果是早期强直这个片子看不了是吧？ 崔主任今天有点晚了 我明天拿那个单子再给你看，可以吗？
崔晓明医生
是否有腰椎滑脱需要看侧位腰椎片子的
崔晓明医生
可以的！我有时间就会回复你的
患者
好的
崔晓明医生
这个片子的报告单呢？
崔晓明医生
明天白天光线好了照相发过来看看吧！
崔晓明医生
你以前腰骶部中间痛过吗？
崔晓明医生
尤其是弯腰时！
崔晓明医生
温馨提示一下！系统对我俩的沟通是有时间限制的！到了会自动关闭了！现在有什么疑问可以尽快提出来的！否则时间到了！我俩都会被踢出去的！
崔晓明医生
明天晚上早点回话！
崔晓明医生
现在我先下了！明天晚上见
患者
下午好崔主任B27结果出来了，阴性
崔晓明医生
什么结果？
患者
可能就是腰椎间盘突出导致的
崔晓明医生
阴性你好万幸啊！
崔晓明医生
不是强直性脊柱炎引起的就好！
患者
不知道这个医院查的准不准，就是一个开发区的医院
崔晓明医生
可以在你急性期时再去当地公立三甲医院门诊复诊复查看看的！
患者
之前腰骶中间也疼上次就是腰骶中间疼痛所以去做的磁共振，晚上睡觉高点，就是白天上班走路多了疼点
崔晓明医生
急性期换句话说就是你最严重的时间再去复查看看
崔晓明医生
给你点保守治疗的建议吧！需要了解一下吗？
患者
遇到一个好医生不容易，而碰到想像你这么仔细的医生更不容易，真的很谢谢你， 其实之前也是这里痛，可骶髂关节和尾骨不痛的所以我比较担心，这里医生说是腰椎间盘突出引起的
患者
我听你的
崔晓明医生
1首先建议你要养成良好生活习惯和饮食习惯的！
崔晓明医生
比如平时避免久坐和站立的，弯腰干活时注意保护保暖腰部的，不要受风寒和外伤的！
崔晓明医生
睡觉平躺硬点床上的
崔晓明医生
平时少喝酒吃生冷辛辣刺激食物的！不要吸烟
崔晓明医生
前喝碳酸饮料浓咖啡和浓茶叶水的！
崔晓明医生
少喝碳酸饮料浓咖啡和浓茶叶水的！
崔晓明医生
2局部物理治疗
患者
平时饮食我还是挺注意的，这几天睡觉夜里平躺是腰骶中间有点痛不是很疼，翻身睡就好
崔晓明医生
比如针灸推拿
崔晓明医生
神灯烤电热疗
崔晓明医生
买一个家用型神灯烤电热疗
崔晓明医生
网购一个大概一百到二百左右
患者
有时候足跟偶尔的疼一下一下的
崔晓明医生
足跟疼痛的具体部位是哪里？在什么情况？容易出现这样的？
患者
现在先保守治疗下，需要吃药吗？
崔晓明医生
只是痛不是皮肤感觉麻木？
崔晓明医生
别着急！你突然打断我了！
患者
现在最困惑就是下雨天右腿膝盖发热痛不舒服怎么办，
崔晓明医生
有可能是滑膜炎关节腔积液了！
崔晓明医生
神灯烤电热疗平时佩戴弹力护膝加压包扎保护保暖膝关节的
崔晓明医生
3辅助药物治疗
崔晓明医生
根据您的情况可以试试口服活血通络的中成药治疗的，比如口服腰痛宁胶囊。每天只服用一次，比较简单的，睡前半小时黄酒兑少量温开水送服效果最好，药物自身带黄酒的不需要自己再去单独买的，如果无法喝酒比如酒精过敏的人，就温开水口服就可以了，初次4粒起服，需按疗程服用，一般两个星期为一个疗程的，观察看看效果好如继续使用建议你停药四五天的再开始下一个疗程的，具体情况可以详细阅读说明书尤其是禁忌症和注意事项的。
患者
好，我等会看看，有没有风湿性关节炎
崔晓明医生
对于不适合内服腰痛宁胶囊的高血压、冠心病、糖尿病患者，可采用腰痛宁胶囊外用治疗。方法为：取胶囊4-6粒，将药粉倒出，以少量白酒或黄酒，将药粉均匀调成糊状，摊于伤湿止痛膏上。然后将此膏药贴敷在腰及下肢疼痛部位上，12-16小时取下，擦干皮肤，如无不适，过4-6小时可继续贴敷，7天1个疗程。（过敏体质及对橡胶膏过敏者请勿使用）
崔晓明医生
我说过在你急性期再次门诊复诊复查看看的
崔晓明医生
这样检查阳性率高点的！
崔晓明医生
4功能锻炼
患者
是不是还查B27
崔晓明医生
在家里床上做腰背肌功能锻炼的
崔晓明医生
还有血沉c反应蛋白，换句话说就是风湿全项一起复查一下看看
崔晓明医生
抽一次血
崔晓明医生
腰背肌功能锻炼可以晕燕飞这个动作的
崔晓明医生
早晚做
患者
就是我查过的再重心复查一次看看是吗？
崔晓明医生
看自己实际症状的！好多了就不需要去医院了！不好或是加重了就全部重新化验血了
崔晓明医生
还有片子
患者
夜间没有白天明显
患者
我这要吃药和贴点膏药哦！这样下去不行的
崔晓明医生
腰痛宁胶囊就可以了！口服或是外用自己选择一种
患者
好的
崔晓明医生
还有什么疑问吗
患者
崔主任，刚刚说的足跟痛，腰椎间盘突出会不会引起
崔晓明医生
皮肤麻木可以的！但是足跟痛也有可能是足底筋膜炎或是跟腱炎引起的
崔晓明医生
足跟骨刺也可以引起的
患者
好的以后有问题还找你
崔晓明医生
好的！关注我加我粉丝方便哦日后找到我的
患者
我已关注，
崔晓明医生
好的！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-05-21
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
