患者
大便完檫屁股有一点血（女，20岁）
赵国兴医生
你好，这种情况多长时间了？排便疼吗？
患者
好多天了 不疼
赵国兴医生
排便怎么样，干燥或者腹泻？滴过血吗？
患者
没有
患者
一天一次
患者
三个月前生完宝宝 十多天有点便秘
赵国兴医生
排便不疼，一般排除肛裂，初步考虑还是痔疮所致，可以外用点太宁栓观察
患者
是外痔还是内痔
赵国兴医生
内痔出血，外痔破溃才会出血但外痔疼，痔疮多为内痔出血
患者
只有擦的时候有点
赵国兴医生
内痔出血多少不一，有时擦拭有，有时便表面附着，有时滴鲜血，严重的喷献血
赵国兴医生
都可能
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
一月前拍的照片
赵国兴医生
有个外痔也很明显的，有没有瘙痒
患者
医生之前说是外痔
患者
不痒
赵国兴医生
外痔不破溃不出血
赵国兴医生
不是外痔出血
赵国兴医生
排便不疼，不考虑肛裂
赵国兴医生
痔疮大部分都是混合痔，但内痔在肛门里面
赵国兴医生
内痔分4期，一期无脱出，只便血，指诊摸不出来，用肛门镜检查，二期便后外脱，站立自行还纳，伴鲜血滴血或喷血，站立后停止，三期脱出后用手还纳，可能便血或不便血，因为反复摩擦粘膜机化，四期送回后外脱，或走路自行脱出。
患者
我这是啥
赵国兴医生
考虑有一期内痔
赵国兴医生
现在外痔是肯定有的
患者
不手术能消除吗
赵国兴医生
你现在练习提肛运动，温水坐浴，一般问题不大
赵国兴医生
不过外痔几乎就这样，不手术这个肉揪下不去
患者
为啥别的医生都说我是外痔
赵国兴医生
你是有外痔啊，我也明确了
赵国兴医生
但是如果这个外痔没有破溃，你的便血肯定不是这个外痔引起的
患者
我用力檫屁股 才有的血
赵国兴医生
我通过分析你的症状，考虑你现在没有肛裂和肠道症状，才考虑你有内痔出血
赵国兴医生
你在用力，外面破了吗，你感觉疼了吗？
患者
不疼
赵国兴医生
齿线以上的出血是粘膜出血，不疼，包括内痔和肠道，齿线以下的出血是皮肤出血，疼痛，可为外痔或肛裂
赵国兴医生
你目前不疼，考虑粘膜出血
赵国兴医生
没有肠道症状，腹痛腹泻，粘液，脓血，所以排除肠道疾病，考虑内痔出血，有毛病吗？
患者
我还是感觉不像是从里边出的血
赵国兴医生
那我说不动你了😓，你如果不放心，可以做个肛门镜检查，看看有没有内痔粘膜的充血，如果有通常还是它引起的，这样你也能放心些，隔着屏幕，我只能帮你分析到这了😊
患者
那涂药会消除吗
赵国兴医生
外痔不会消除，便血可以用药治疗
患者
好多天没有檫到血了 今天我吃了辣椒 就檫出来点血
患者
我以为是上火引起的那
赵国兴医生
便秘，腹泻，着凉，潮湿，久坐或蹲厕过久，负重的体力劳动，熬夜等因素都能诱发，生活习惯很重要，辛辣食物可以加重痔疮症状
患者
我这是轻微的吗
赵国兴医生
不重，很轻
患者
涂药能彻底消除吗
赵国兴医生
外痔消除不了，出血的症状用药加上注意平时饮食生活习惯，而且本身也不重，应该可以恢复的
患者
十女九痔是真的吗 医生
赵国兴医生
没有那么绝对，但是现在痔疮确实很多，只是有些人单纯有点肉揪，没有疼痛，便血和脱出的其他症状，所以就诊的不多
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咨询时间: 2019-01-27
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