患者
医生您好！我是39-6HPV，第一次活检是今年的2.16，经过这段时间干扰素的治疗正好也是过了小半年了，我去医院复查了查出来的结果没转阴，也查出来皮上鳞状细胞低度病变，建议我去做活检，预约的时间是今天，但是去到医院医生给看一下说不用取活检和上次一样没多大变化，医生麻烦您给看一下怎么回事？用不用做啊！（女，39岁）
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周莹医生
你好，请问您有什么不舒服的症状？
患者
您好医生
周莹医生
[自动回复]您好，现在比较忙，有问题请留言，20:00后统一回复，谢谢您的等待与理解，祝生活愉快！
周莹医生
你好，今天太晚了，明天回复可以么？如果等不急，可以为您申请退费🍀
患者
好的明天也行，在线等😁
周莹医生
好的，谢谢理解，那晚安咯🍀💝😊
周莹医生
早上好，请问有上次的阴道镜检查报告么？
患者
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患者
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患者
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患者
您好医生！一早上把这事给忘了，这是我上次做的阴道镜
患者
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患者
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患者
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患者
这三张单子是我上个月复查的单子说我低度病变，建议我去查阴道活检，我预约了昨天7.5号的活检，去到医生看到里面说不用做，和上次没什么变化，让我回家不用管一年在做HPV复查，我说弄长时间医生说你不放心可以半年在做也行，医生您给看看这张就是昨天的阴道镜单子
患者
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患者
医生您看宫颈转化区是1型是什么意思，是不是病变1度啊
周莹医生
好的，看到了，请问高危型hpv 感染病史多久了呢
周莹医生
针对你的情况，可以先做个阴道镜检查，如果没有问题，可不活检
患者
上年8月份查出来的
周莹医生
转化区跟病变不是一回事，转化区就是一种描述
周莹医生
建议先做个阴道镜检查
患者
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患者
这个就是昨天医生说不用做的，他就给我一个这个结果
患者
医生您看下日期，这个是昨天要我们这边市医院，医生说不用取活检，没有多大变化
周莹医生
患者
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周莹医生
我这边不方便听语音
周莹医生
请尽量打字
患者
这是我昨天去做检查取活检的，医生看了看说不用取，和上次没大变化，让我等一年在查个HPV就行了
患者
医生您挺忙的吗？
周莹医生
嗯，刚在跟患者沟通病情，在科里。是这样的，你的阴道镜报告没有做醋酸试验和碘不着色试验
周莹医生
醋酸试验和碘不着色试验是进一步判断有没有病变的
周莹医生
你这个阴道镜报告宫颈表面多发纳囊，但没有进一步检查，不能说明就完全正常
患者
当时医生给放了，让我等会有种蜇人的感觉，然后医生又给看看说不用取活检
周莹医生
就是做这两个试验了呗？
周莹医生
只是图片没有截取？
患者
纳氏囊肿之前查了医生说没事说就像人脸长了粉刺一样
周莹医生
对，这个没有问题
周莹医生
生理现象
患者
对是的！让我从手术台下来不用取样活检
周莹医生
哦，这样，如果这两个试验结果没有异常，可以再等等
周莹医生
半年后再看就行
患者
医生主要我想让您给看看我这个外阴瘙痒，是不是和HPV有关系？之前几天我查的白带常规说清洁度3度医生给我拿的药，口服甲硝唑片，放的妇康凝胶用的，用的期间我又来月经了，月经过后现在还痒尼
周莹医生
好的，外阴皮肤有异常么？
患者
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周莹医生
瘙痒病史多长时间了？
周莹医生
有点细菌性阴道炎
患者
来来回回的两三年了时好是坏，吃辣椒就不行
周莹医生
外阴皮肤有没有脱屑，破损，皮疹之类呢
患者
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周莹医生
最新的白带化验基本没要提
周莹医生
没问题
周莹医生
稍微有一点炎症，也不要紧
患者
这张就是后来查的治了变成2度了但还是痒尼
周莹医生
有糖尿病病史或者其它疾病么
患者
没有糖尿病，当时今年1月份健康查体说我糖有点高5.7
周莹医生
外阴什么时候瘙痒严重呢？
患者
说有得糖尿病的可能，要注意！晚上痒的厉害白天偶尔也痒但能好的
周莹医生
外阴皮肤观察过么？有没有异常呢？
患者
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周莹医生
空腹血糖是偏高一些，有糖尿病家族史么？
患者
检查了没有异常，白带有点水样！没有俺家人都没有
患者
我这还是2021年年底健康查体查的糖
周莹医生
嗯，偏高一点，但也在正常范围，一般不会导致你外阴瘙痒
周莹医生
你外阴皮肤有没有异常？你一直都没有回答我呢
患者
上面回复了，没有异常
患者
只是白带水样的
周莹医生
好的，那这样针对你外阴瘙痒，有一些是非特异性外阴炎
周莹医生
非特异性外阴炎是指由于物理化学因素导致的外阴炎症而并非由病原体所致的。外阴由于与尿道和肛门临近经常受到经血阴道的分泌物、尿液和粪便的刺激，如果不注意皮肤的清洁，容易引起外阴炎。此外，穿紧身的化纤内裤会导致局部的通透性变差，局部的潮湿以及经期使用质量差的卫生巾等的刺激都可以引起非特异性的外阴炎。外阴炎的临床表现是外阴的皮肤瘙痒、疼痛以及烧灼感。在活动xx排尿和排便的时候出现加重的现象
患者
要是用不好的卫生纸也用痒
周莹医生
是的
患者
对了医生之前没用药治疗，性生活还会阴道口撕裂
周莹医生
每次都阴道撕裂？
周莹医生
还是偶尔呢
患者
得了这个hpv一般也没有同床，也就同过两三次，但都咧
周莹医生
这个跟同房次数少也是有关系的
周莹医生
长期不同房，阴道口紧缩，容易出现裂口
患者
现在还没同过床，所以不知道还有没有这种情况
患者
哦哦！是这样啊！我去看医生我们这边医生说是炎症的事😁
周莹医生
那这个就等你以后同房的时候再看吧，不需要药物干预
周莹医生
你白带结果挺好的，没什么大炎症
周莹医生
况且，阴道本身也是有菌环境
患者
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患者
医生您给看下这是我自己拿的药，一边治疗hpv一边治疗炎症占时用您看行吧
周莹医生
？
周莹医生
可以的
周莹医生
平时注意卫生，勤换洗内裤，内裤纯棉的为好，加强免疫力，规律作息，保持心情愉悦，适当运动，不要抽烟喝酒，少吃辛辣刺激食物
患者
不用再拿治疗阴道炎的药了是吧？还有医生我口服这种药
患者
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患者
一天吃两片
周莹医生
不需要，你阴道没什么炎症了
周莹医生
这个口服的可以不吃
患者
但还是痒
周莹医生
因为你最新的白带结果，没什么大问题
周莹医生
可以吃点妇科千金片
周莹医生
可以用川柏止痒洗剂清洗外阴
患者
哦哦！那行！不提倡吃着种药是吧？一般口服治疗炎症的一般吃几个疗程
患者
医生妇科千金片得吃几盒才行
周莹医生
不建议吃甲硝唑，妇科千金片可口服半个月
患者
好的，谢谢您医生！
周莹医生
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咨询时间: 2022-07-05
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