张大夫您好， 目前我孕九周，医生诊断胎停育，建议尽快手术清除，想向您咨询确认一下， 我今年26岁，平日月经周期不规律，周期约35-40天，之前检查有多囊卵巢，服用达英35治疗，孕前月经做了性腺六项检查，均正常，孕前检查检查出甲减，THS3.65,，世纪坛大夫说在他们医院这个值在正常值范围内，怀孕后用药降低到2.5以内即可， 本次怀孕9月12日末次月经， 10月18日（孕5周）第一次测血HCG:367.4；孕酮18.21ng/ml； 10月26日（孕6周）测血HCG：****；孕酮：18.33ng/ml；THS：3.63，B超显示宫内早孕4周，医生开黄体酮和滋肾育胎丸，甲减未处理；一周后复查； 11月2日（孕7周）测血HCG：****；孕酮：27.41ng/ml；并停药一周； 11月9日（孕8周）测血HCG：****；孕酮：15.34ng/ml，THS：4.31,；B超显示宫内早孕6W+3，胎芽0.6cm，有胎心，并建档，继续口服黄体酮和滋肾育胎丸，并口服优甲乐； 11月16日（孕9周）测血HCG：****；孕酮：19.9ng/ml；B超显示宫内早孕6W+2，胎芽0.（女，26岁）11月16日（孕9周）测血HCG：****；孕酮：19.9ng/ml；B超显示宫内早孕6W+2，胎芽0.5cm,胎心（-），相当于6周2天，诊断胎停育，建议尽快手术；主要咨询您，1此胎是否已经没有保胎价值，是否应尽快清除，2选用何种清除方式对身体伤害最小，可否进行药流，目前医院已经安排我们住院，预计周一进行手术，是否可以争取药流或者进一步观察。3下一胎计划提前调整甲状腺，并高度关注hcg翻倍情况与孕酮，及时补充，除此之外还有什么注意事项。

可以尝试药物流产，胚胎停育多数还是跟胚胎本身因素相关,下次怀孕没有其他的注意事项,就是把叶酸吃上，孕酮低是胎儿发育不好的结果而不是胎儿不好的原因，现在TSH在4以下都是正常的，相当于一次流产而已，可以术后一个月后复查甲宫,再看内分泌科需不需要治疗，应当以手术后的第一次月经做没月经的开始，月经规律没有查激素六项的指证，如果👀排卵,可以在月经22天查孕酮,没必要查雌激素。