患者
请您看一下检查结果。（女，28岁）
吴小肄医生
好的，你把检查报告发给我吧
患者
您好。
吴小肄医生
你好
患者
患者是我母亲。
患者
54岁。
患者
阴道，外阴疼痛10余年了。
患者
10余年前引产后大出血。
吴小肄医生
引产后发生的？
患者
说从那之后，阴道，外阴就疼痛，经常疼，很红，有时候还有出血。
患者
具体不知道是不是跟引产有关。
吴小肄医生
那看过治疗过吗
患者
3年前曾在县医院就诊，具体情况不清楚，好像给开了雌激素。
患者
没有用药，又在我们这边市医院就诊。
患者
查了白带常规，不清楚有没有查细胞学检查。
患者
当时给用药了，具体情况不知道。
患者
好一点。
患者
还是有疼痛，红。
患者
外阴还有东西。
患者
前段时间。
患者
7-12在我们市医院就诊。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
查了白带，病毒，细胞学检查。
患者
取了病检。
患者
是高危型16.18
患者
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患者
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患者
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患者
给开的药。
患者
她至少5年没有性生活了。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
第二次去就诊，做了阴道镜，病检。
患者
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患者
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患者
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患者
给开的药。
患者
建议做免疫组化。
患者
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患者
第三次去。
患者
免疫组化结果出来了。
患者
阴道壁高级别上皮内病变。
患者
VaINII级。
患者
建议住院治疗。
患者
我自己了解了一下，阴道上皮内病变发生率比较低。
患者
又去交大一附院网络平台咨询了。
患者
西安交大一附院的医生跟我讲，这个属于癌前病变。
患者
要激光手术。
患者
可是，激光手术要求很高，西北八省都没有很专业的医生。
患者
建议去上海就诊。
吴小肄医生
吴小肄医生
吴小肄医生
患者
现在，去上海也挂不到号是吧？
吴小肄医生
吴小肄医生
患者
西安交大一附院可以吗。
吴小肄医生
患者
陕西这边的情况。您也不太清楚吗。
患者
西安的话。
吴小肄医生
不清楚的
患者
好的。谢谢您。
吴小肄医生
不客气
患者
您好。
患者
我还需要请教一下您。
吴小肄医生
可以的
患者
这个手术，很常规吗。
患者
是不是难度很大？
患者
一般的三甲医院可以开展吗？
患者
交大一附院说的手术要求很高是指？
患者
我现在有点为难了。
吴小肄医生
我觉得可以的
患者
交大一附院都说手术要求很高，让直接去上海。
患者
可是，实际情况，我们外地的去上海真的不容易。
患者
可能号都挂不上。
吴小肄医生
我好像没听说过这么难😓
吴小肄医生
没那么夸张
患者
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吴小肄医生
你直接找宫颈科专家看
患者
您看嘛。
患者
这是交大一附院的医生给的建议。
患者
宫颈科？
吴小肄医生
没必要的
患者
我们的是阴道病变。
吴小肄医生
我们医院很多医生都可以做
吴小肄医生
汪清隋龙以外
吴小肄医生
就是激光呀
患者
医生啊，你们医院妇科可是全国顶尖级的啊。
吴小肄医生
这个病不是罕见病
吴小肄医生
没那么夸张
患者
很多医生可以做很正常，毕竟你们顶尖级医院。
吴小肄医生
你自己看吧
吴小肄医生
群殴觉得没你要
患者
我就是不知道我们这边省级三甲能不能做。
吴小肄医生
我觉得没必要
吴小肄医生
没那么夸张
患者
一般的地市级医院能不能做。
吴小肄医生
我觉得可以
患者
交大一附院的那样说，我直接懵了。
吴小肄医生
嗯
吴小肄医生
我觉得他也有点夸张
吴小肄医生
激光不是大手术
患者
我觉得你们医院妇科全国排名第二。
患者
所以，来咨询您。
患者
我是真不知道。
患者
交大一附院的医生让我直接去上海的时候，我心里一惊。
吴小肄医生
患者
吴教授。
吴小肄医生
患者
我就是突然被他那样一说。懵了，
吴小肄医生
如果是我
吴小肄医生
我不会来上海😊
患者
好的，我明白您的意思了。
患者
听他那样讲，我以为是个特别高难度的手术。
患者
因为他说西北八省都没有很专业的医生。
患者
说了两次，让我直接去上海。
患者
我就心里毛毛的。
患者
吴教授，再请教一下您。
患者
这个阴道壁高级别上皮内病变。
患者
VaINII级。
患者
激光处理后，会复发吗
患者
我也了解了一下。这个疾病相对来说，发病率比较低。
患者
很多情况是和宫颈癌前病变并发的。
吴小肄医生
会
吴小肄医生
除非hpv转阴
患者
有的是发现宫颈病变，之后才发现阴道病变的。或者宫颈，子宫手术之后再发生的。
患者
我们这个，宫颈没有癌前病变。怎么阴道发现了。
患者
会不会是病理，或者免疫组化结果有偏差？
吴小肄医生
可能的
患者
我要不要借病理切片去西安。
吴小肄医生
那你会诊
吴小肄医生
病理会诊
患者
hpv不太好根除啊。很容易复发。
患者
有没有好的根除hpv的方法。
吴小肄医生
没有根除办法，只能提高自身免疫力，世界卫生组织WHO曾有四句话总结出一种健康的生活方式，即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。 .1、心情愉悦：这个是公理了，无需证明。 .2、合理饮食：饮食搭配合理，多食用蔬菜水果，戒烟限酒，具体可参考《2017年中国居民膳食指南》。 .3、作息规律：去年的诺贝尔生理和医学奖就是授予三位研究生物钟的科学家，人体很多激素、细胞因子的产生和生物钟有关系，一旦作息紊乱，会影响到身体健康。 .4、适量运动：已有研究证实坚持运动者，至少13种癌症发病率明显降低，这自然是人体免疫力的功劳。
患者
那不好根除，又是高危型。
患者
这以后怎么办？
吴小肄医生
是
吴小肄医生
随访
吴小肄医生
必要时治疗
患者
有没有药物，用干扰素？
患者
氟尿嘧啶乳膏？
吴小肄医生
没有特效药
患者
啊，这。
患者
激光处理后，复发率高吗。多久再复查一次。
患者
如果复发，还可以多次激光吗？hpv不可以根除，反复复发，会不会癌变。
患者
绝经后，有hpv感染，还能不能打宫颈癌疫苗？
吴小肄医生
可以打
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咨询时间: 2021-08-18
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