患者
晚期胃癌全切术后化疗半年，现在转移到肠，拉不出来，肚子胀大，疼痛难忍，吃了泻药也没用，放屁也还是胀大肚子。有什么好的方法，不要说手术，没那个经济能力了。（男，50岁）
邵永杰医生
你好，除了肠道别的地方有没有转移，比如肝脏 肺脏
患者
做血常规说肝肾功能良好，做肠镜横结肠发炎
邵永杰医生
这几天进食了吗？一点大便都没有吗，肚子胀痛是全肚子痛吗
患者
这几天就喝了一点点汤水，前两天就流了一丁点大便出来，昨天到今天一点稀的都没有就出来，肚脐眼下面一点那个位置痛，整个肚子今天晚上八点多开始胀大了
患者
现在还在床上呻吟
邵永杰医生
建议马上到正规医院就诊。考虑不除外肠梗阻
患者
长沙湘雅医院说没法了
患者
9点半给他打了曲马多，一点用没有还是痛，
邵永杰医生
灌肠了吗
患者
开山露么
邵永杰医生
不是，灌肠器灌肠
患者
没有
患者
湘雅医院说没有灌肠这个东西
邵永杰医生
你有相关检查报告吗，可以把肠道转移的情况发图给我，我看一下是转移到肠道哪里了
邵永杰医生
如果是肠梗阻时间久了，肠道可能会发生坏死。情况就危险了
患者
没有结果了，拿去报销了
患者
横结肠慢性炎
邵永杰医生
你把患者肚子拍一下图发给我看看
患者
肛门指检伸进去里面有个大肿瘤
患者
等一下，我现在在蹲坑
邵永杰医生
你确定直肠指检可以摸到肿瘤吗
邵永杰医生
医生做的还是家属说摸到了啊
患者
确定，湘雅医院的教授手指插进去摸到的，就对我们说转移了
邵永杰医生
如果因为晚期胃癌没有再手术机会，手指可以摸到那应该在直肠，如果确定梗阻位置在直肠，可以治疗的
患者
怎么治疗
邵永杰医生
一定有办法的，不解决肿瘤也可以最起码缓解肠梗阻
患者
现在拉不出来，憋的要死，一直想拉就是拉不出来
邵永杰医生
如果确定直肠部位肿瘤引起梗阻，可以行肠道支架植入，解除梗阻
邵永杰医生
你好，请问是湘雅哪个医院。
邵永杰医生
不知道有没有介入科。我们科就可以做这个手术
邵永杰医生
如果手术做不了，肛管排气也可以部分缓解症状
邵永杰医生
建议马上去医院就诊，总会有些办法的。虽然肿瘤不能治疗了，但是可以缓解病人痛苦。
患者
湘雅附一
邵永杰医生
这些对症处理医院还是有些办法的，我们不能眼看着患者这么痛苦而不管！
患者
支架湘雅医院的主任跟我说过，不过他们的教授不赞成
邵永杰医生
我是河北某三甲医院的，建议就近到医院就诊。
邵永杰医生
患者这么痛苦，如果没有太大经济问题，还是可以去医院治疗的，至少我们谁都不应该让患者这么痛苦的离开
患者
可以治疗我们当然要治疗
邵永杰医生
即便是不做支架，肛管排气和灌肠也有一定效果，赶紧去医院吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
肚子拍了也看不出来
邵永杰医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：恶性肿瘤 肠梗阻 建议 马上到医院就诊，属于急症
患者
现在肚子里咕咕叫
患者
一直痛的呻吟
邵永杰医生
去医院吧
患者
去了医院又看不出个所以然
患者
湖南最好的医院都没办法，不知道该往哪去了
邵永杰医生
怎么会，去正规医院急诊科就诊
邵永杰医生
不用最好医院，就近三甲医院
邵永杰医生
去的时候拿上以前检查结果或者病历什么的
邵永杰医生
不要拖延时间，时间要紧
邵永杰医生
不行就打120
患者
嗯，只能明天了
患者
大晚上的县里的医院只有几个值班的
邵永杰医生
建议 属于急症，需要尽快就诊。
患者
好的，谢谢了
邵永杰医生
别的不多说了
患者
嗯，非常感谢，先去试试可不可以灌肠
患者
当务之急要拉出来
邵永杰医生
最后再说一句，不是名气最好的医院就一定有最好的办法和最佳的治疗方案。肠梗阻灌肠和肛管排气 再普通不过的医院都会做。
患者
嗯，非常感谢您的建议，明天去医院
患者
❤
邵永杰医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：希望我的回答对您有所帮助，如果您觉得满意，请在对话结束后，轻轻点击“很满意”的评价，您小小的一步，都是对我莫大的肯定。------一生中每个人都会面对疾病，要相信自己，相信科学，在斗争疾病的路上，我愿意通过自己所学的知识和工作中积累的经验给您以更好的帮助。
邵永杰医生
再提醒一句：如果真是肠梗阻，梗阻时间久可能会出现肠坏死，情况会棘手更多更不好处理。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-09-04
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