患者
管状绒毛状腺瘤伴低度上皮内瘤变（男，43岁）
李仙晓医生
你好，有什么不舒服吗？
患者
腹痛，有时肠呜，腹泻！
患者
我做了肠镜，报告可以发给你吗？
患者
病理报告也出来了！
李仙晓医生
可以的，发过来看一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
下一步怎么治疗好？
李仙晓医生
需要做手术
李仙晓医生
把息肉切掉。
患者
内镜吗？
李仙晓医生
如果你们当地医院可以做的话可以内镜下手术
患者
腺瘤是大致一个什么情况？
李仙晓医生
这是一个癌前病变，需要做手术切除。
李仙晓医生
如果不做治疗，继续发展，有可能会成为癌症。
患者
内镜手术有差异吗？
李仙晓医生
什么意思？
患者
不同医院不同医生做内镜？
患者
还是效果一样？
患者
因为扬州离南京近，我们这边最好的医院县苏北人民医院三甲，还是到南京的医院去治？
李仙晓医生
大的医院，医生做得更多一些，水平好一些
患者
这个病理报告准确吗？还是等手术后，再做再确认！
李仙晓医生
一般病理报告还是可以的，可以手术后再做病理。
患者
我4号约的这个医生，你帮我看一下吧！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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李仙晓医生
不好意思，对这个人不太了解。这个需要你在当地打听一下。
患者
他好像在胃内镜好像在行，肠镜好像没讲？
李仙晓医生
这个需要你再打听一下。
患者
嗯的！
李仙晓医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
息肉多大，肠镜做，还是手术做，有尺寸标准吗？
患者
还有一个？就是病理报告讲的，腺瘤低级别瘤变是什么意思？
李仙晓医生
结直肠腺瘤按病理分型可以分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和绒毛管状腺瘤。 （1）管状腺瘤占结直肠腺瘤的70%，呈单个或多个生长，由增生的黏膜腺上皮构成，表面呈结节状，大多有蒂，一般不超过2cm，呈暗红色，易出血，分化好，显微镜下主要为管状结构，绒毛成分≤20%。 （2）绒毛状腺瘤又称乳头状腺瘤，表面上皮主要由增生、隆起的乳头状或绒毛状结构构成。多为单个结节，基底宽，一般无蒂，易出血，绒毛成分>80%。 （3）绒毛管状腺瘤兼有上述两者的表现，绒毛成分在20%～80%，可有蒂或基底宽广。
李仙晓医生
上皮内瘤变又称上皮内瘤（IN），是目前临床病理诊断中常用的一种诊断术语，并且涵盖了多个器官上皮性组织的非典型增生或异形增生性病变，所涉及的器官有宫颈、前列腺、宫内膜和消化系统的食管、胃肠等器官。IN是上皮恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段，IN在细胞形态学和细胞排列方式上较正常组织有明显的改变，其遗传学上也存在基因克隆性改变，生物学行为上具有一定的侵袭性。
李仙晓医生
上皮内瘤变分级：有2级法和3级法两种类别。2级法将上皮内瘤变分为低级别和高级别，其中低级别相当于轻至中度非典型增生，高级别相当于重度非典型增生或异型增生或原位癌。2级法在前列腺上皮内瘤中应用较为广泛。3级法将上皮内肿瘤分为1级、2级、3级。1级相当于轻度非典型增生，2级相当于中度非典型增生，3级相当于重度非典型增生或异型增生或原位癌。3级法在宫颈上皮病变的诊断中已广泛采用。
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咨询时间: 2020-12-31
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