患者
医生你好，我是31岁男，一年内第三次出现尿血，b表检查正常，尿常规正常，尿路CT检查结果如下，请问这是什么病？谢谢。无尿急尿频等不适症状。（男，31岁）
图片因隐私问题无法显示
卢喜伟医生
您好，我是平台咨询泌尿外科及男性科医生:卢喜伟。 很荣幸给您提供此次咨询。 由于在线咨询不同于当面就诊，所以需要您配合提供一些信息，让我更好为您分析情况，明确诊断范围。 我将以提问的方式，向您获取这样的信息。 在此先感谢您的配合！
患者
好的
卢喜伟医生
你好，现在有什么症状呢？有没有尿频尿急尿痛等不适？
患者
没有这些症状
患者
三次都是无痛血尿
卢喜伟医生
尿常规检查报告单发给我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
卢喜伟医生
这个是潜血阴性的
患者
什么意思？这个不是尿血当天的，是后来检的
卢喜伟医生
检查结果无血尿提示
卢喜伟医生
你可以看到血尿情况吗？
患者
我从去年三月份第一次出现无痛血尿，可能过了半年又出现过一次，半月前是第三次，都是无痛，还带有血块，明显红色，都是通过喝水，当天消失的
卢喜伟医生
CT无明显异常的。
卢喜伟医生
间断无痛性血尿
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是第一次血尿的检查结果
卢喜伟医生
有糖尿病吗？
患者
没有
卢喜伟医生
尿糖+
患者
图片因隐私问题无法显示
卢喜伟医生
血尿是泌尿系统疾病最常见的症状之一。故98%的血尿是由泌尿系统疾病引起，2%的血尿由全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变所致。 症状起因： 1、泌尿系统疾病 肾小球疾病如急、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、遗传性肾炎和薄基底膜肾病；各种间质性肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、结核、肿瘤、多囊肾、血管异常、尿路憩室、息肉和先天性畸形等。 2、全身性疾病 （1）感染性疾病：败血症、流行性出血热、猩红热、钩端螺旋体病和丝虫病等。 （2）血液病：白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜和血友病。 （3）免疫和自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、系统性硬化症等引起肾损害时。 （4）心血管疾病：亚急性感染性心内膜炎、急进性高血压、慢性心力衰竭、肾动脉栓塞和肾静脉血栓形成等。 3、尿路邻近器官疾病 急、慢性前列腺炎、精囊炎、急性盆腔炎或脓肿、宫颈癌、输卵管炎、阴道炎、急性阑尾炎、直肠和结肠癌等。 4、化学物品或药品对尿路的损害 如磺胺药、吲哚美辛、甘露醇、汞、铅、镉等重金属对肾小管的损害；环磷酰胺引起的出血性膀胱炎；抗凝剂如肝素过量也可出现血尿。 5、功能性血尿
卢喜伟医生
5、功能性血尿 平时运动量小的健康人，突然加大运动量可出现运动性血尿。
患者
这也是最近一个尿常规
卢喜伟医生
嗯嗯，CT也查过来，你这个考虑为一过性血尿可能性大
卢喜伟医生
也就是功能性血尿的情况
卢喜伟医生
目前无特殊处理的，定期复查尿常规及泌尿系彩超或者CT即可
患者
不考虑膀胱癌吗？用不用做膀胱镜？
患者
我没有突然加大运动量，都是平常运动量
卢喜伟医生
可以查一下
卢喜伟医生
嗯，不一定和运动性血尿相关的
卢喜伟医生
目前无膀胱肿瘤相关提示
卢喜伟医生
膀胱镜可以查一下，但属于有创伤操作。
患者
那个斑片状强化是什么意思
卢喜伟医生
一般是钙化斑
患者
就是之前有炎症，现在好了留下的记录
卢喜伟医生
嗯，肿瘤会直接报告占位性病变或者肿物
患者
那如果是早期的癌症，显示不明显，就有可能出现我现在这种情况是吧，如果现在不做膀胱镜的话最好间隔多久再检查一下
卢喜伟医生
可以做膀胱镜排查的
卢喜伟医生
没说不能做
卢喜伟医生
如果不查膀胱镜，每年复查2次泌尿系彩超或者CT
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-05-01
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
