患者
从过年喝了酒开始，右上腹有点疼，吃不下东西去，后来左胸开始疼，左胸疼痛消失了一个星期，前胸后背开始疼，后背热，以右后背为主，胸部肋下也有疼痛，这两天感觉左胸部憋闷，胸部热后背热，检查彩超无明显症状，胃镜有慢性非萎缩性胃炎，请问大夫怎么回事。（男，23岁）
毕磊医生
您好，您的情况要考虑返流性食管炎加上慢性胃炎了。平时有反酸，烧心的感觉吗？
毕磊医生
胃镜报告我看看呢
患者
胃部有烧灼感
患者
图片因隐私问题无法显示
毕磊医生
从您的症状和检查来看考虑是有返流性食管炎的，医生给您开药没有呢？
患者
左上腹也有点疼偶尔
患者
没有呢
毕磊医生
左上腹的地方就是胃了
患者
反流性食管炎胃镜可以看出来吗
患者
吃了点中药
患者
会不会是心脏的问题，和胸膜炎一类的
患者
我觉得呼吸不顺畅偶尔
患者
左胸憋闷
毕磊医生
胃镜看不出来，但是慢性胃炎，胃酸过多，加上喝酒后引起的，症状前胸后背都有疼痛，胃部烧灼本来就会有憋闷，您这个情况基本不像心脏问题。您如果不放心，可以做个心电图，十几块钱，几分钟就做了。
患者
右上腹是怎么回事大夫
毕磊医生
您做的彩超是腹部的吗？我看看。
毕磊医生
每个疾病我们都要看诱因的，您的情况为喝酒后导致的，而出现的症状是返流性食管炎的典型症状，我们考虑疾病都会先考虑您这个年龄段的常见病，多发病。所以不给您考虑考虑心脏病，胸膜炎这些疾病。右上腹疼痛可以更偏向于考虑肝胆，胰腺方面的问题了，所以我想看看您的腹部彩超结果
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
能看清吗大夫
毕磊医生
看得清，腹部彩超是正常的，您平时走路会有喘促，憋气的情况吗？
患者
走路没觉得有特别不舒服
患者
就是一震有的时候会疼
患者
压着了
患者
早起有一阵觉得又上腹热胀
患者
右侧后背疼的厉害
患者
有岔气的感觉一开始
患者
后来才是疼痛
毕磊医生
那还是胃肠道的问题，建议您吃药观察
患者
又上腹会往上放射
患者
一按就特别舒服
患者
第一次检查
患者
有胆囊壁模糊
患者
不过大夫说没多大问题
患者
第一次的检查报告没带着
患者
吃了一阵消炎利胆
患者
以前走路就疼
患者
合理饮食有规律了见轻了不少
患者
不过
患者
最近还是疼
患者
背热
患者
做了一下心电图
患者
没事
毕磊医生
对的，您的情况就是要考虑慢性胃炎合并的返流性食管炎。建议您服用雷贝拉唑钠肠溶片每日一次，每次10mg，口服，枸橼酸莫沙必利片口服，一次1片，一日3次，饭前服用。铝碳酸镁片：口服。一次1~2片，一日3次。餐后1~2小时、睡前或胃部不适时服用。 同时戒烟戒酒，戒辛辣食品等对胃部刺激的东西。
患者
我以前肥胖大夫，现在吃东西能吃下了，也能消化了，吃的也不少，不过有一阵减肥经历，会考虑吗
毕磊医生
通过什么减肥的呢？
患者
以前大夫给开的奥美拉唑
患者
节食运动
患者
还有达利通还有平溃散
患者
从过年到现在了，一直是个困扰
患者
前几天后背不热了，还是又上腹疼痛，一直好不利润
毕磊医生
那可以吃，如果效果不好可以考虑我说的药。这个药要坚持吃两周看，不要好一点就随意停药，贵在坚持，如果节食是有可能损伤胃的。
患者
利索
毕磊医生
嗯，坚持服药，可以好的
患者
谢谢大夫，不用做别的检查了是吗
毕磊医生
可以不用了
患者
好的
患者
谢谢大夫
毕磊医生
祝您早日康复
患者
谢谢
毕磊医生
您太客气了
患者
大夫我站的时间长了觉得胸闷的厉害
患者
怎么回事
患者
还有点咳嗽干呕
患者
左侧胸闷
毕磊医生
中午吃饭没有？
患者
吃了
患者
刚吃完
毕磊医生
吃完咳嗽干呕考虑返流引起的可能，休息一下观察看看吧，奥美拉唑这类的抑酸药药吃了。
患者
胳膊也疼大夫
患者
左侧胳膊
毕磊医生
不好意思，久等了。您可以吃完药观察一下
毕磊医生
您好点了吗？
患者
胸闷还是有
毕磊医生
吃药没有呢
患者
马上吃
患者
中午没买药
患者
下午买的
毕磊医生
好的，您的症状要吃药来缓解的
毕磊医生
有什么问题可以给我留言，我收到会尽快回复您
患者
好的
毕磊医生
😄
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咨询时间: 2017-03-23
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