患者
您好，我是5/24发病的拍了b超说没有什么异常，吃了点药疼痛有所减轻，6月七号又感觉疼痛有点加重，拍了b超左边精索静脉曲张0.3右侧附睾炎，挂了五天的炎水又继续吃药，昨天13号去复查拍了b超说是双侧精索左边0.33右边0.3。我的天啊，想问下这病变化这么快吗？我该咋办啊，今天做了精液检查说只有百分之三十的成活率！现在两侧都很疼！我这是要不能生育的节奏吗？我都快崩溃了！！！（男，20岁）
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曹庆伟医生
附睾炎，精索静脉曲张等等影响精液质量。建议彻底治疗附睾炎后，提前禁欲五到七天，再复查精液常规。
患者
现在附睾炎不肿了，可今天检查的精液是从发病到现在的会不会对正确的精液检查有影响啊？
曹庆伟医生
有影响。一月后复查
曹庆伟医生
改变自己的生活习惯，勤换衣物勤洗澡，多饮水勤排尿，禁饮酒辛辣饮食，避免久坐久站熬夜，衣物适当宽松。
曹庆伟医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：可以加关注，有泌尿外科男科问题再咨询。
患者
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患者
您看下
患者
这个一定要手术吗？
患者
一月后它会继续恶化吗？
曹庆伟医生
结果没有明确是否血液反流，建议到正规医院复查。
患者
如果有呢？要立即手术吗？
患者
什么医院算是正规医院呢？我们这边的市第一人民医院算吗？
曹庆伟医生
一般精索静脉曲张保守治疗。禁饮酒辛辣饮食，穿三角内裤抬高阴囊，避免久坐久站。吃迈之灵二十天。 疼痛严重无法忍受，或双侧精索静脉曲张血液反流影响精子质量，这二种情况需要手术。
曹庆伟医生
市医院水平一般的话，建议到省级医院。
曹庆伟医生
苏州市医院，苏州大学附属医院都可以的
患者
那医院给我开的地奥司明和头孢还能吃吗？
曹庆伟医生
可以吃
患者
能和迈之灵一块吃吗？
曹庆伟医生
迈之灵和地奥司明选择一种就可以了
患者
好，我明天再去检查，如果有反流需要立即手术是吗？可不可以吃着药往后推呢，推三四个月可以吗？
曹庆伟医生
反流影响精液质量可以手术，不是急诊手术。
患者
好的，我今天精液检查后右侧疼的厉害，这个是不是以后要节制性呢？
曹庆伟医生
吃药无效再手术也可以
曹庆伟医生
附睾炎还没有彻底治疗好，应该避免xx或者性生活
患者
啊，这怎么办啊，会不会再复发啊
曹庆伟医生
注意就可以了
患者
有这一次复发的可能不大吧？
曹庆伟医生
不大
患者
要不要我现在去打点炎水呢？
曹庆伟医生
不过敏的话，口服头孢就可以
患者
还有个问题，我明天再去检查就检查b超就可以看的出来血液是否回流吗？还是另外还有别的呢？
曹庆伟医生
彩色B超就可以判断血流
患者
我做的是黑白的吗？
曹庆伟医生
彩色的，但是没有提示是否血液反流
曹庆伟医生
所以到正规医院检查一下吧
患者
这是为什么不提示，坑人啊
曹庆伟医生
不知道。
患者
我懂了，谢谢哥！
曹庆伟医生
不客气，再见
患者
嗯嗯，再见
曹庆伟医生
好的
患者
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患者
哥，帮忙看下，有血液反流吗？
曹庆伟医生
双向就是有反流
患者
这个是不是要做手术啊，还是检查完精液再做决定呢？
曹庆伟医生
提前禁欲五到七天，化验精液常规，再决定是否需要手术
患者
好的话就暂时不做靠吃药维持也是可以的吧？
曹庆伟医生
可以。注意复查
患者
我前天做的左边0.33右边0.3今天查的都是0.29这是好点呢，还是他们检验时测量存在误差？
曹庆伟医生
误差。不用担心
患者
有反流的靠保养跟吃药也是好不了的是吗？
曹庆伟医生
效果不好。反流影响精液，精子活动力下降，应该手术。
患者
唉😔，还有三个月就要结婚了，可不可以三个月之后再做呢？听说也会有复发的情况和手术的风险
曹庆伟医生
可以，先看看精液质量吧。
患者
好的，谢谢哥！一般成活率超过百分之七十就是正常的是吗？
曹庆伟医生
不同实验室正常值范围不同。
患者
今天那的医生让我21号去做，心里也有点担心附睾炎会再复发，一百的那种应该能够分析的比较准确吧
曹庆伟医生
正规医院检查就可以
患者
是昨天您推荐的市立院
曹庆伟医生
检查结果都附带正常值范围，对照看看即可。
患者
嗯嗯，谢谢
曹庆伟医生
不客气，再见
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咨询时间: 2016-06-16
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