患者
医生你好，我每个月正式来月经前三天点滴褐色分泌物，像是月经要来，但是这个症状会持续三天，然后正式来月经。三月份在我们当地医院就医，多发性子宫内膜息肉，做了宫腔镜病理是分泌期内膜伴息肉。4月4日做的手术，5月24日月经周期第11天做B超内膜1.07出门，9月13日月经周期第9天再次做B超内膜厚1.13cm,欠均匀。并且手术以后之前月经正式来之前三天点滴出血的问题也一直存在，这边的医生给我吃了地屈孕酮片也没效果。检查性激素六项只有泌乳素偏高一点点，其它正常，也做了磁共振排除微腺瘤，B超检查提示子宫内膜异位症。请问我这个每个月来月经之前三天出血和内膜厚是什么原因，怎么治疗（女，41岁）
目前的月经状况是子宫内膜息肉手术后月经周期准确，月经量只有以前的百分之四十，月经正式来之前三天还是褐色分泌物，吃地屈孕酮片没有效果。现在内膜还是厚。手术之前月经量比较大
还有一个问题就是我这个月是10月2日正式来月经，但是9月29日就有少量褐色分泌物，我这个月经周期应该怎么算，29日算第一天呢还是20月2日算第一天
刘海防医生
刘海防医生
刘海防医生
患者
放环之前必须还要再做一次手术吗
患者
医生当时建议我放环，我有点怕所以没有采纳
患者
那为啥吃孕酮片不起作用呢
患者
除了再次刮宫放环以外有没有别的药物治疗的方法
刘海防医生
刘海防医生
刘海防医生
刘海防医生
患者
那么放环会一直有点滴出血吗
患者
我4月4日手术的，5月24日第一次B超复查内膜就1.07. 当时是月经第11天
患者
还有最后一个问题就是这种内膜增厚恶变的概率高吗，可以保守观察吗，因为4月份刚做过一次宫腔镜，马上再做一次怕有伤害
患者
还有就是你刚提到的内分泌问题，雌激素有余孕激素不足，那么我检查了两次激素六项除了泌乳素以外其他指标都是正常的，这个是只能作为参考还是怎样
刘海防医生
刘海防医生
刘海防医生
刘海防医生
刘海防医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是当时做的病理和最近月经第三天的激素六项
患者
下个月月经第五天再做个B超吧
患者
这个月来月经感觉量很少，总感觉内膜脱落不下来
患者
本来我还想抱有希望有没有别的药物可以把内膜脱落然后放环，实在是害怕手术
刘海防医生
患者
不胖
患者
我身高170，体重只有102斤
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是上个月的B超
患者
月经第九天做的B超
患者
医生说有子宫内膜异位症
患者
我都弄不清楚了我这个内膜容易厚，月经来之前三天出一点点血到底是咋回事
患者
出血就一点点，而且每个月出血的时间都是固定的
患者
这里的医生就是从验血的情况看软巢功能是好的
刘海防医生
患者
垂体磁共振也做了，没有问题
刘海防医生
患者
有一点痛，就第一天疼
刘海防医生
刘海防医生
刘海防医生
刘海防医生
患者
好的，那下个月来了月经再查一下，谢谢你的回答
患者
感觉这个内分泌问题好复杂
刘海防医生
患者
谢谢，我下个月月经第五天再去查一个B超看看，不行就只能放环
刘海防医生
好的
患者
放环以后这个月经前出血的问题也能解决吧
刘海防医生
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-10-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
