患者
女58岁查出脑膜瘤两年应该怎么治疗 17年3月检查是1.3cm 19年1月检查是1.5cm 这是17年的（女，29岁）
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林和璞医生
你好，现在有什么症状吗？
患者
没有任何症状
林和璞医生
今年的片子发给我看看
患者
稍等
患者
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患者
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林和璞医生
2年前怎么发现的？为什么去做检查？
患者
有点头晕 检查说有点脑供血不足 血压高
林和璞医生
嗯，既然当时没选择做手术，那可以继续观察，定期复查。虽然脑膜瘤是良性的，但也会缓慢增长，2年长了0.2公分，也不算快。
患者
有的医院建议伽马刀 有的建议手术 有点建议没症状可以观察
林和璞医生
我的建议首先是观察，如果选择治疗的话，首选手术。
患者
伽马刀不行吗 不是说伽马刀风险小吗
林和璞医生
伽玛刀也可以，但不是首选。做完伽玛刀，这个肿瘤还在，不会消失，要是没有完全杀死肿瘤细胞，有可能还长。
患者
伽马刀会诱发癌症？
林和璞医生
伽马刀只照射肿瘤，去哪诱发癌症
患者
我也不明白有的说会 那这个位置手术难度大吗？如果肿瘤大了会有什么症状
林和璞医生
这是神经外科的常规手术。说伽玛刀诱发癌症的肯定不是专业人士，不要听不懂医的人瞎说。
林和璞医生
肿瘤大了可能出现头痛、恶心
患者
那个可不可以先做伽马刀 如果效果不好 再手术 伽马刀后如果效果好 会和正常人一样吗
林和璞医生
你说反了，通常的策略是先手术，效果不好才做伽玛刀
林和璞医生
现在不就是跟正常人一样吗？我不建议先做伽玛刀，但到底怎么做，还得你们自己拿主意。
患者
为什么不建议伽马刀 手术 伤了别的神经 一般这样的手术要住多少天 手术几个小时
林和璞医生
脑膜瘤首选手术是国内外几十年总结的经验，伽玛刀是补充手段，不能把伽玛刀作为最主要的手段，伽玛刀做了，瘤体始终还在，前面我也说了，伽玛刀不一定能照透肿瘤，那样的话，肿瘤就不会完全死亡。而且伽玛刀照射后肿瘤周围都会粘连，万一以后做手术，就不好做了。
林和璞医生
做手术，顺利的话，一般10天左右，具体的手术的问题，到时候主管医生会详细说的。
患者
那如果手术去北京建议去哪个医院或者我们山东那个医院
患者
伽马刀如果照不透 那肿瘤还会长 二次伽马刀也就不行了吗
林和璞医生
伽玛刀不能反复照
林和璞医生
北京天坛医院
患者
天坛医院多久会住下院
患者
伽马刀只能照射一次 那个手术会不会复发
林和璞医生
不清楚，具体咨询医院
患者
北京世纪坛医院神经外科怎么样
林和璞医生
肿瘤都有复发的可能，虽然是良性的
林和璞医生
不清楚好不好
患者
好的 谢谢医生 那这个位置算好位置还是不好的位置
林和璞医生
是个常见的位置，不算太危险的位置。
患者
好的，谢谢
林和璞医生
不客气
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咨询时间: 2019-03-07
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