胸腔积液，积液检测恶性有癌细胞，身体其它部位没有癌细胞，做了PET，基因检测（女，49岁）

首先，目前PET没找到原发灶，只是有胸腔积液，找出腺癌细胞，可以做胸水的免疫组化，明确来源，基因未看见明显突变。我觉得首先解决诊断的问题，然后再提治疗。免疫组化不是基因检测，主要用于判断肿瘤细胞来源。比如肺癌的胸腔积液，与胃癌胸腔积液，虽然都能找到癌细胞，但来源不同。不同来源的肿瘤，后期治疗使用的方案不同，最好能鉴别出。现在的检查没明确原发灶，得去找，胸水可以尝试免疫组化去试试。