患者
子宫囊肿，来例假总想上厕所。（女，41岁）
来例假时，总想上厕所，例假都正常没什么别的不良反应，今天查了一下，这种情况，我们这的医生建议马上住院微创手术。这个手术这么迫切吗？微创手术可以清理干净吗？会不会遗留别的问题，这种还需要别的检查吗？
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苏莉医生
你好：请问你例假来想上厕所（即尿频）有多久了？
苏莉医生
你子宫前方有一个10多cm的包块，有是有可能引起以上症状的。这么大的包块是有手术指征的（必要性的），应该尽快手术。
苏莉医生
你做肿瘤标记物检查没有？
苏莉医生
这么大的包块，要做微创手术，最好术前能评估一下包块性质。1、做肿瘤标记物检查；2、做盆腔增强核磁。
苏莉医生
如果考虑是偏良性包块，可以考虑腹腔镜手术；否则，需要开腹手术。
苏莉医生
如果你同意做一侧卵巢输卵管切除（而不是包块剔除），可以考虑腹腔镜手术。
苏莉医生
你结婚有孩子吗？
苏莉医生
这么大的包块，要在腹腔镜下剔除，很容易破裂，如果是良性的话，破了无所谓；如果性质是不好的（恶性或者交界性），破了有可能引起播散。
苏莉医生
如果包块不剔除，做卵巢输卵管切除（含包块一起），包块相对就不易破裂了。
患者
这边医生说把里边的东西抽出来，再把包膜剔除，还要做肿瘤标记物和盘腔核磁呀。作肿瘤标记物怎么做，能查出是良性，或恶性的吗？
患者
做一侧卵巢输卵管切除（而不是包块剔除），这种做法是不是只有恶性的才这么做，还是良性的也要这么做
苏莉医生
当然，ta们是考虑良性可能，跟你这样手术，也没错。
苏莉医生
如果是恶性或者交界性肿瘤，就不仅仅是一侧卵巢输卵管切除的问题，手术范围将更大。
患者
苏医生，这个是现在马上就做，还是可以推后一些日子，因为是老师现在还没放假，在有20多天放假，再做可以吗？再一个我们这小地方，也不想在本地做。
苏莉医生
这个到不是急诊需要马上做，但等待手术的时候，出现包块破裂，就要急诊手术。
苏莉医生
目前疫情期间，北京的医院可能难收手术患者，不知道你们当地怎样？
患者
北京现在都手术的都不收吗？我们这边技术有限，本院的医生都不建议在本院做，现在交通工具也方便，想着去外地看，别留下什么后遗症呀。
患者
如果只是做囊肿的话，这个手术是不是不算大。好控制，不会出现什么不好的症状，如果做不好的话会有什么风险吗？我们是满洲里的，本地的医院还是不太相信呀。
苏莉医生
目前北京疫情严重，没有明确是恶性，根本住不了院。（医生护士倒了一大批）
苏莉医生
来了，也只能先做增强核磁检查，考虑性质不好才可能做上。
苏莉医生
抱歉，因为包块的性质，我目前不好评估，很难说手术的大小和风险。
患者
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患者
肿瘤标记物出来了，有一项高一点点这个苏医生给看下。
苏莉医生
高得不多，没有什么意义（问题不大）。
患者
苏医生，要去北京哪家医院可以做这个手术，比较专业的，305能做吗？请您给指点下。
患者
苏医生，妇产医院现在好入院吗。
苏莉医生
抱歉，今天没有时间看手机！你这手术北京哪家三甲医院都可以做。
苏莉医生
目前情况下，我们医院住院做手术不会太快。重要的，还是要看肿瘤性质。
患者
苏医生，如果想去咱们医院看，能给提前约下吗？北京疫情这样，我也怕过去阳了，约了还入不了院。真麻烦
苏莉医生
我前面提到，先要做术前检查（包括核磁），等结果出来，如果考虑性质不好会提前收入院，否则需要排队：先来后到。
苏莉医生
如果想看我的门诊，可以在京医通公众号上预约：.北京妇产医院西院区周四全天（SL）或者周五上午。 如果要来我们医院做手术，最好化验检查都在我们这做（有些可以利用周末时间做），以免重复。 住院流程：门诊明确做手术——做化验检查——检查没有问题，开住院证——等待手术（按先来后到排队，可以微信联系），考虑恶性病变会优先——通知住院，之前做新冠核酸等项目检查----住院手术时间1周左右。
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咨询时间: 2022-12-12
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