患者
今天大便便血，大便稀，肛门微痒，该检查腸道，还是庤疮发作（男，65岁）
吕良医生
你好，很高兴为你解答问题
吕良医生
大便时滴血还是手纸染血？
吕良医生
是鲜血还是瘀血？
患者
在大便开始时喷出鲜血来，量多
吕良医生
最近大便情况如何？
吕良医生
之前有没有做过结肠镜？
吕良医生
在吗？
患者
大便早上一次，早锻练后早餐后又一次，有时晚上睡觉前有一次，平均每天二到三次，五天前拉稀水泻状24小时13次，后吃黄莲素止泻，昨天早上有便血，今便血量增，三年前也有过便血症状，服用B2后庤疮硬块消失，现肛门略有微痒，摸不到硬块。
吕良医生
除了这次腹泻，最近大便规律没有改变，并且出血是鲜血，大便时喷血考虑局部痔疮出血可能性大
吕良医生
肛门周围皮肤瘙痒考虑是前几天腹泻引起肛周湿疹导致。
吕良医生
痔疮出血是内痔部位出血，从外面摸不到硬块的。
患者
大便还是象以前一样，每天二到三次，并无其他不适，今天己二次大便，现仍有象拉肚的症状；肛周湿疹有多年了。
吕良医生
有没有吃止泻药物
吕良医生
除了腹泻，有没有腹痛发烧情况
吕良医生
你可以用语音的，这样比较方便的
吕良医生
咱们一个一个问题解决，先解决腹泻问题
患者
四天前服过三次共一板11片黄连素，并无其他不适。
吕良医生
如果还腹泻可以吃点思密达或固肠止泻胶囊
吕良医生
然后我们再说便血问题
吕良医生
这个根据你的描述考虑痔疮出血可能性大
吕良医生
可以照下面说的处理
患者
腹泻24/小时共13次，服4片黄连素即止泻，又为固定又服了二次，再没水泻过
吕良医生
这样可以不用加服思密达
吕良医生
口服地榆槐角丸和裸花紫珠胶囊。温水坐浴后涂上太宁膏，太宁膏一定涂肛门里面， 再放一个太宁栓。
吕良医生
你现在腹泻刚好，先不用吃地榆槐角丸
吕良医生
这是痔疮便血的处理
吕良医生
你看下有没有什么问题
患者
好的，谢谢
吕良医生
不用客气，然后再说下湿疹处理
吕良医生
肛周湿疹需要避免腥，辣，酒等刺激食物。早晚用复方苦参洗剂或甘霖洗剂坐浴清洗肛门，如果买不到就用温水清洗。瘙痒严重就涂点皮康霜（曲咪新软膏），999皮炎平，玻特利灭活埃希的松软膏，这三个药膏选一种就可以。
吕良医生
如果瘙痒不严重，能买到复方苦参洗剂或甘霖洗剂，就坚持用这个洗段时间，如果买不到这两样，就用温水洗洗，涂段时间炉甘石洗剂。
吕良医生
这样可以根治肛周湿疹。
吕良医生
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吕良医生
谢谢你的心意
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咨询时间: 2019-10-02
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