患者
你好！我爱好运动，尤其游泳。我左右肩膀都骨生增生，左边己5个月左右，手得抬举受阻不能梳头、脱衣，晚上平躺时都觉右上臂酸胀不能入睡。右边才一个月没那么严重。请问1、能够微创手术把增生去掉吗？中国哪个医院最好？2、我有必要再继续忍痛锻炼拉伸手臂肩膀吗？谢谢！（男，51岁）
杨博医生
朋友，你好！这种情况建议保守治疗，请问你怎么受伤的
患者
没有受过伤，不知不觉痛起来。
杨博医生
年龄是51吗突然这样吗
杨博医生
平时干什么工作，重活多吗
杨博医生
在吗
患者
我怀疑可能是游泳游多了。也许10个月前先右肩后部运动时肌肉稍撕裂，于是专用左手，5个月前左手开始痛，后来就专用右手，现在右手也开好痛一个月了。
患者
近一两已不再什么体力活，但坚持锻炼，平均每星期3次左右，主要游泳及健身。
患者
年令51，是突然这样的，拍了6张X光片，医生说是左肩膀骨质增生第三期（即严重期）。
患者
前二天打了一针可的松，但几乎不管用。
患者
我工作是办公室类的。十分自由。
杨博医生
明白！你游泳后是不是受凉了
杨博医生
现在左边和右边那个严重
患者
左边最严重
杨博医生
前举和侧举和后举的情况分别描述，描述每个的角度和大概多少度产生疼痛
患者
我在室内游泳池馆，不会受凉，现在己2个月没游了，因为没法游，水中左手向前伸不直。
杨博医生
按照我的说法做，然后反馈给我
患者
前举100,侧75，后40
杨博医生
是这个度数产生疼痛吗
杨博医生
然后你在家光着膀子，用笔画圈出每个方向的疼痛点
患者
打了可的松后抬举不是特别痛，就抬不起来了，没打前，是钻心痛。
杨博医生
拍图片给我
杨博医生
明白，我要看具体是什么肌肉问题
患者
Ok
杨博医生
所以辛苦你了
杨博医生
右边也一样，和左边一样做法
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
杨博医生
看到
杨博医生
现在疼痛是刺痛还是胀痛或者酸痛还是其他感觉
患者
右边只有当侧上举150度左右时才剧痛（因为这只没打可的松）
杨博医生
其他没有疼痛地方吗
患者
右边稍好的是疼痛，不是刺痛、胀痛。必须要等1分钟左右才恢复。左边严重的手，现在侧、前举时是一条筋痛直到手掌。
患者
其它没有痛的地方，每年最全体检一次，没什么不好。
杨博医生
请问你所在的地方有康复科吗
患者
有，叫我做到各种皮筋拉动作，但一点也没用。
杨博医生
是讲讲具体动作
杨博医生
你是不是训练爬墙动作
杨博医生
或者动作过快
患者
1，双手自由下垂后，往后拉。2。单手曲臂90度向外或内拉
患者
3双臂曲90度与肩平向后拉。爬墻也做过。
杨博医生
动作也不错
杨博医生
首先建议去康复科就诊，做做超短波治疗，第二，每天只要没有活动，尽量把手放在上衣口袋，减轻负重
患者
那还要不要拉伸肌肉，怕萎缩。
患者
小针刀去骨刺后，还会再长吗？平时注意什么？
杨博医生
右手:仰卧位，墙上固定，也是拉皮筋，做屈肘关节的动作，动作轻柔缓慢，不要产生疼痛，一旦有疼痛，在快产生疼痛的角度以下的范围训练力量
杨博医生
骨刺是代偿性，每个人都有
患者
小针刀如失败，会造成什么后果？
杨博医生
动作有什么不明白吗
杨博医生
建议暂时不要做
患者
您的意思不做手术，手臂也有可能完全恢复？
杨博医生
我是根据你现在的情况建议
杨博医生
你现在是减轻负重的条件下训练
患者
如果象现在这样，我觉得同残废人区别不大了。
杨博医生
不要多想，会好的，超短波给你消无菌性炎症
杨博医生
动作是恢复功能
患者
我能打电话给你吗？打字说得不很清楚？
杨博医生
我们这里不能给你电话号码，只能通过春雨转接
患者
骨刺压着肌肉，如不去掉，抬举问题怎么解决？
杨博医生
骨刺是随着年龄出来的正常现象，不需要过多关注
杨博医生
你用超短波和动作训练会恢复
患者
可的松就是封闭对吗？也是消炎症，但沒用。
杨博医生
这个有用，但能起到作用，但你动作方面不恢复，慢慢也不起作用
患者
不是说沒用，抬起来不怎样象以前剧痛，但抬不起来。
杨博医生
力量没有上来，而且你急需快速好，平时不去减轻负重，肯定会效果不好
患者
我最大疑问：骨刺压着肌肉，如果不去掉，怎么能抬起来？
杨博医生
这个就算恢复，骨刺还存在，就算没有这方面疾病的人，到你这个年龄也会有
患者
力量是有的，我如果手垂直提东西，能提很重的东西。
杨博医生
没有必要这样，这样会加重你病情
患者
手术去骨刺，有后遗症吗？
杨博医生
你现在肱二头肌情况有点严重，过多负重，会进一步加重病情
患者
我现在想法是不管多少代价，我得把手恢复到原来一样。
杨博医生
你这个地方有没有什么骨折或者外伤，做什么手术，而且不管什么手术，都有风险，一个能保守治疗，有必要手术吗？你在过多的负重训练，到时候损伤到肩袖就麻烦
患者
您的意思是只能认命？
杨博医生
没有说认命，怎么理解的，有点不明白你的意思
杨博医生
我只是说损伤肩袖，就非要手术了
患者
就是说，这样下去我的手不可能恢复到原来的状况，也就不能打球，不能游泳，不能健身，上飞机放个行李也要人帮忙，这生活质量太差了。
杨博医生
没有说你不能恢复啊！而且告诉你恢复的方法，就算你去做手术，骨刺被除了，骨膜破坏了，你骨头怎么能愈合，而且术后还要去医院康复科做康复训练
杨博医生
能理解你心情，毕竟这么长时间
杨博医生
在吗
患者
在
杨博医生
你不要悲观，好好按照我的方法做，
患者
能恢复？
患者
我在浙江三家省级医院花了一个星期去看，拍了X片，磁共振，说我是肩周炎。我说我没有肩周炎的特征：如没有圧痛，也不遇寒痛，平时不抬举一点也不痛。我十分佩服他们的医德。你比他们强太多了。我在浙江光挂号费就7、8百人民币，这里才10元，你耐心回答很多问题，十分感谢！
杨博医生
谢谢你的信任，我只是这个行业的晚辈
患者
你有责任性，这难得。
杨博医生
谢谢！你先用这个方法试试，真不行，再给你想办法
杨博医生
或者你去一家三甲医院康复科就诊，看看
患者
好的，感谢！再见！
杨博医生
你真的不需要这么客气！
患者
有医德的医生应鼓励。略表心意而言。
杨博医生
谢谢！
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咨询时间: 2016-10-27
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