患者
想起来一个特别关键的问题 这个早上空腹能运动吗？还是吃完营养早餐后运动？（男，39岁）
赵艳医生
最好不要空腹运动，在餐后半小时到一小时后再运动
患者
不是说空腹可以真正的燃烧脂肪吗？
赵艳医生
但是你空腹运动很容易低血糖对胃肠道也不好
患者
喝一杯水呢？
赵艳医生
最好是正常吃早餐
患者
我懂了
赵艳医生
嗯😊
患者
像晚上不吃主食 只吃煮玉米可行吗
赵艳医生
可以用玉米当主食的
患者
早餐我可以吃煮鸡蛋 玉米面窝头和脱脂牛奶吗？会不会营养过剩？？？？脂肪肝人能这么长期吃吗
赵艳医生
可以这样吃的
患者
不会营养超了吧？
患者
蛋白质有点多吧？
赵艳医生
不会，正常情况下男性一天65g的蛋白质，250ml的脱脂奶加上一颗鸡蛋蛋白质也不过14g左右的的蛋白质
患者
那要是250的低脂牛奶呢 像我中度脂肪肝喝低脂行吗？
赵艳医生
低脂奶也可以的，200ml
患者
我还是纠结鸡蛋黄能不能每天吃
患者
网上都说脂肪肝的人不能吃蛋黄。。。我甘油三酯偏高 是不是因为蛋黄吃的多的缘故 可是我总胆固醇正常 低密度正常
患者
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赵艳医生
上面讲了，你的血脂异常不仅仅跟你的油脂摄入有关，还跟你的主食有关
患者
但是有个问题 我这么多年一直都是这样的饮食习惯 主食这么多年都是一样 吃的多 前些年血脂也都是正常的 怎么就今年高了呢？饮食习惯没有变
赵艳医生
因为随着年龄的增长人体的基础代谢会下降，虽然你现在是壮年但是也要注意控制
患者
额😓 我去年检查甘油三酯还1.4正常呢 就一年就高了？1.96了？
赵艳医生
还有这个检查前你有吃什么吗？
患者
好像吃过熏肉大饼中午
患者
这个有关系吗
患者
周四吃的 周五早上化验的
赵艳医生
有关系，前一天比较油腻的饮食也是会影响到化验结果的，但影响不大
患者
我以前早上也是吃一个鸡蛋的 但不是每天都吃 头化验那些天中午偶尔也吃 是不是太多了？
患者
还有土豆牛肉吃的有点多
赵艳医生
因为机体代谢是需要时间的，并且你抽血化验是当天空腹血样，跟你当天的饮食无关
患者
😓😓😓那还该不该吃
赵艳医生
其实像这些食物你都可以吃，但是要保证少油少盐，并且像是土豆、南瓜、山药、玉米之类的含淀粉的蔬菜是可以当主食的
患者
我原先吃很多主食的情况下还会吃很多土豆。。。
赵艳医生
那要注意了，含淀粉的蔬菜也是可以当主食的
患者
我现在都不吃土豆了 主食米饭 一天就一碗 晚上都是吃棒子面饽饽 我都觉得我快没营养了
赵艳医生
你现在身高体重是多少？
患者
176
患者
73.3
赵艳医生
那要控制控制，稍微减一点
患者
减什么？？
赵艳医生
早餐：牛奶250ml，鸡蛋一个，土豆350g，绿叶蔬菜100g. 加餐：水果100～200g，坚果10克 午餐：大米50g，杂粮米50克，绿叶蔬菜200g其他蔬菜150g，鱼虾50克，植物油15g. 加餐：牛奶250毫升. 晚餐：大米50g，杂粮米50g，绿叶蔬菜150g其他蔬菜150g，瘦肉50克植物油10g. 饮水量:1500－1700ml 盐＜6g
赵艳医生
你可以参考这个食谱去吃，将体重稍微的控制一下，减少个四斤
患者
。。。
患者
还要减体重？我现在bmi已经不到24啦
赵艳医生
即使在正常范围内，但是23.7还是要注意一些
患者
减到多少是标准BMI
赵艳医生
正常的BMI是18.5－23.9
赵艳医生
按照你的身高，标准体重是71kg
患者
😭那样太瘦了感觉
患者
不减到70-71 是不是脂肪肝就减不下去？我已经控制饮食 运动两周了 感觉体重还是没怎么变化
赵艳医生
你的标准体重，不瘦啊
患者
还有这个低脂牛奶一天可以喝两盒吗250的
赵艳医生
才两周，变化不会太大
赵艳医生
至少要坚持一个月到三个月
赵艳医生
一天250ml就可以，如果要多喝建议选脱脂奶
患者
关键是我天天晚上运动出汗啊 早起是明显轻了 别吃东西 一吃就又回去了
患者
脱脂奶不是说缺少了脂肪吗？说牛奶的脂肪可以抗癌 而且含有多种维生素a b e k
患者
都是对人体有好处
患者
像我中度脂肪肝 轻度肝损伤 低脂牛奶就没问题吧？
赵艳医生
在全脂奶中有一些脂溶性维生素，但是很少，并且奶中主要富含蛋白质以及钙，所以适量饮奶是有好处的
赵艳医生
但没有那么夸张
赵艳医生
那你可以喝低脂奶的
患者
不会对脂肪肝加重吧
赵艳医生
你饮食运动都可以，应该不会的
患者
那就听您的 鸡蛋还吃还吃 牛奶该喝还喝
赵艳医生
嗯😊
患者
这个每天喝牛奶吃鸡蛋 对于我这个中度脂肪肝的人来说 会不会体重减不下去啊？
赵艳医生
不会的，控制总能量摄入
患者
👌
赵艳医生
嗯😊
患者
像我是不是永远不能喝碳酸饮料了？
赵艳医生
能不喝就不喝，因为它不是必需品
患者
主要是含糖高吧？卡路里也高？对了还有问您一下 我原先什么都吃 主食也没控制 血脂也不高 转氨酶就偏高一点，按现在这么控制饮食加运动 不会身体有变化吧？反而血脂高了？有这种可能吗？
赵艳医生
上面也讲了，随着年龄的增加，人体基础代谢会下降的，所以日常要注意控制的
患者
也就是我现在控制才能是正常的，如果还按以前的生活方式 很多正常的指标慢慢就会不正常了？？？是这个意思吗？因为原先年轻 代谢高
赵艳医生
对的
患者
我懂了
赵艳医生
嗯😊
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咨询时间: 2020-07-25
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