患者
淋巴结多处增大，请问是淋巴瘤吗（女，24岁）
史海医生
你好，请问是哪个部位的淋巴结？
患者
颈部还有腋下
患者
三个月前只有一个
史海医生
做过彩超吗 有报告单吗
患者
现在有好几处
史海医生
嗯 大小呢
患者
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史海医生
淋巴结活动度怎样
史海医生
嗯 从B超单来看 这些淋巴结不像是淋巴瘤
史海医生
可能是炎症引起的淋巴结肿大
患者
好像不怎么活动
患者
淋巴结刚起来时疼，后开肿大之后就不怎么疼了
史海医生
嗯 最近有没有头面部感染
史海医生
口腔
患者
三个月前做了上额窦囊肿手术
史海医生
嗯 后面有没有感染
患者
不过淋巴结肿大在手术之前就有一个肿大的
患者
手术之后还是鼻涕带血，有绿色鼻涕
史海医生
嗯 这个有可能就是引起淋巴结肿大的原因 抗感染治疗了吗
患者
头部头疼一年多了，鼻子不舒服也有一年多了
史海医生
绿色的鼻涕做培养了吗
患者
什么培养？
患者
头疼一年多了检查不出原因，都是大半夜疼醒，想死的感觉都有了
史海医生
鼻腔分泌物培养 绿色的鼻涕可能是铜绿杆菌感染
史海医生
嗯 上颌窦炎这个确实难受
患者
我起初一年多是鼻涕带血，还头疼然后没在意，三个月前才查出上额窦囊肿，手术后还是有症状
患者
头疼依然如此
患者
现在腋下淋巴结也肿大
患者
会不会是肿瘤转移，挺担心的
史海医生
嗯 有炎症 淋巴结自然会肿大 不过这个不会引起淋巴癌
史海医生
不像是肿瘤引起的
史海医生
考虑炎症引起的
史海医生
建议你要继续抗感染治疗
患者
肿瘤引起的和我这个淋巴结性质不一样吗？
史海医生
当然了 肿瘤转移淋巴结肿大 淋巴结血供是紊乱的 周围关系是黏连的 质地是坚硬的 几乎没有活动度 增长速度快
患者
我这个三个月内长了好几个，这也不算速度快么
患者
您是怎么判断我不是肿瘤的
史海医生
速度快的 3天就翻倍张
史海医生
你的B超单子啊
患者
b超单子能看出来我的质地硬度吗
患者
我摸着也挺硬的
史海医生
皮质髓质分界清晰 血流少
史海医生
而且形状都是长条行的
史海医生
也就是所谓的椭圆形
患者
您说的是我的淋巴结性质吗？
史海医生
都符合良性淋巴结的
患者
为什么这两周感觉又增长了三个
患者
脖子上
患者
不知道该接受什么治疗
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
史海医生
我建议还是继续观察 你上颌窦炎是治疗的重点
史海医生
只有炎症控制了 淋巴结自然就会消退
患者
早上起来整个头和脖子都是疼的
患者
全身的淋巴结性质都一样吗
患者
我这种情况需要穿刺吗？还是不属于恶性的可能或者不可能转为恶性
史海医生
淋巴液和血液一样 都是会循环的 一旦有炎症 淋巴结也都会反应性增大
史海医生
我不建议穿刺 建议你继续抗感染治疗 定期B超复查淋巴结
患者
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患者
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患者
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史海医生
需要做分泌物培养 看看那些抗生素敏感 那些耐药 要用敏感的抗生素 局部可能还要引流冲洗
患者
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患者
语音文件已过期，无法显示该消息
史海医生
先看上颌窦
史海医生
先去医院做鼻部分泌物培养 抗感染治疗吧
患者
好的
患者
医生我这个不考虑肿瘤么
史海医生
嗯 希望我的解答能帮助你 暂时不考虑
患者
鼻咽癌也不考虑么
史海医生
如果不放心你可以去做鼻咽镜检查 顺便可以做局部冲洗
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咨询时间: 2017-12-28
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