患者
大便不畅畅，排便不净，排便无力，面黄油，尿黄。（男，29岁）
吃祛湿或健脾益气的药易舌红少苔，吃滋阴清热的大便畅，面油重
尿黄，小便不利
只要吃健脾祛湿药面油减少，舌红少苔加重
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秦保锋医生
你好，谢谢你的信任，胃口怎样？
秦保锋医生
有无口干口苦，有无怕冷或怕热？有无疲倦乏力，有无腰酸腰痛？平时情绪怎样？睡眠怎样？请一一回复
秦保锋医生
中医判断需要综合考虑，资料越多判断越准确
患者
早上起来有点，刷完牙无
患者
早近天气热，有点怕热
秦保锋医生
有无其他问题
患者
有时舌红少苔时手脚心会有点热
患者
睡眠有时，入睡迟
秦保锋医生
平时情绪怎样？
患者
主要大便不畅不干不稀
秦保锋医生
有无腰酸腰痛？
患者
蹲厕时间长，
秦保锋医生
有无疲倦乏力？
患者
无腰酸腰疼
秦保锋医生
中医判断需要综合考虑，资料越多判断越准确
患者
有一点点无力
患者
气少懒言有点
患者
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患者
吃过这个方，大便还是不畅，手脚心热尿黄有点减轻
患者
我这个有气虚，但健脾益气就大便不畅
患者
吃过益胃汤和四君子汤合方，胃舒服点，但大便还是不畅
秦保锋医生
从叙述以及舌苔看多属于气虚阴虚的表现
患者
应该还有点内热
患者
主要大便不畅
患者
喝水多也有点尿黄
秦保锋医生
阴虚会有内热
患者
恩，我自己也认为脾胃气阴两虚，，上面方也对症，可吃了就是大便还是不畅
秦保锋医生
处方养阴为主
患者
我单吃益胃汤大便刚开始通畅，但吃几天又无效舌红少苔
患者
我这个大便通感觉全身就有劲点
患者
大便不畅补气我好像滞住了
秦保锋医生
需要气，阴同调
患者
就是
患者
麻烦您给开个方吧，主要大便不畅，大便一畅，就全身畅快
患者
我这个虽然阴虚，但无口干特别明显的症状
患者
清热到大便会畅
患者
之前吃过半夏泻心汤大便会畅点，说明有热
秦保锋医生
先服一周，然后复诊，调整药物
患者
但后来就伤阴舌红少苔
秦保锋医生
先服一周，然后复诊
患者
这个会不会太燥
秦保锋医生
不会
患者
我这个一吃健脾祛湿会舌红少苔，大便都不下
秦保锋医生
先去去邪，然后准备进补
患者
您不是说气阴两虚吗，怎么用这么燥的药？
患者
可以开个去邪，进补共兼的吗？
秦保锋医生
治病有先后，有急缓
秦保锋医生
一起用的话，容易导致消化不良，胀满不适
患者
我之前吃过这些，太燥的舌头都有裂缝了
患者
吃这个不超过两天，大便不下舌红少苔
秦保锋医生
是气虚阴虚，但是，导致气虚阴虚的原因你要祛除，原因不治疗，单纯进补不合适
患者
恩
秦保锋医生
如果担心的话，先服3天，然后复诊调整药物
患者
好的
患者
进补的话是补脾胃气阴吗？
患者
药自己煎吗？，平台购
患者
我吃中药太多了，是不是得做个肝肾功能检查？
秦保锋医生
可以自己购，也可以平台购，都可以
患者
吃中药太多损伤肝肾不，我已经吃的太多了
秦保锋医生
大部分是安全的，只有一小部分可能会有肝肾损伤，可以去查一下，比较放心
患者
不是说舌厚腻，是邪气重吗，我这个邪气应该不是很重吧？
秦保锋医生
不是重才需要祛湿
秦保锋医生
有邪需要祛邪
患者
那为啥我吃半夏泻心汤，越吃越差？
秦保锋医生
不对症
秦保锋医生
半夏泻心汤治疗寒热错杂
患者
嗯嗯
患者
好的那我吃三天了在复诊
秦保锋医生
可以的
秦保锋医生
平时饮食清淡，少食辛辣刺激油腻，戒烟酒
患者
还有一点医生我想问一下，我用滋胃阴的药胃舒，祛湿药反而胃特别不舒服，这就是我担心用祛湿药的原因？
患者
不是急则治其标，缓则治其本吗？
秦保锋医生
急则治其标，缓则治其本是病情危重，影响生命的时候，你有这么急吗
患者
可能是我疑惑太多了医生，我看过温病学上说滋阴应该是在无邪的情况下，
秦保锋医生
温病治疗很困难
秦保锋医生
更
患者
老师，我这个是不是也算温病中的一种
秦保锋医生
不是
患者
不是说发热就是温病吗？
患者
哦，伤寒也有发热
秦保锋医生
温病可以发热，但是，发热不一定是温病
患者
嗯嗯
秦保锋医生
祝身体健康
患者
对了医生舌头苔剥不全，我吃了一付就大便不畅，继续坚持吗
患者
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秦保锋医生
本身就大便不大通畅，与药物关系不大
患者
好的干滞住了腹气不通的感觉。
秦保锋医生
与药物本身没关系，与本身体质有关系，如果本身心理就不相信医生，疗效也不好
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咨询时间: 2021-07-15
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