患者
室间隔穿孔。男。67。（男，67岁）
赵红丰医生
现在有什么症状没？有没有做过心脏彩超？
赵红丰医生
什么原因导致的这个病呢？
患者
心肌梗死支架术后第七天。现在医院建议做室间隔穿孔手术。开胸。我想问一下如果现在穿孔是先天性的。不开胸的情况下可以嘛？
患者
患者有肝硬化、胃也不太好
赵红丰医生
如果身体能承受住手术，开胸还是建议的。
患者
患者左侧大腿根部插管了。已经七天。
赵红丰医生
插的什么管？
患者
帮助心脏减轻负担。
赵红丰医生
嗯，你这种情况确实有风险，不过开胸手术的也确实需要做。
赵红丰医生
不然心脏功能很快就衰竭
患者
我现在存在一个疑虑。如果他的穿孔是先天性的手术也是要必须进行的吗？
赵红丰医生
之前有没有做过心脏彩超？
患者
发现心肌梗死之前没有做过心脏彩超。现在彩超显示是穿孔。
赵红丰医生
你这种情况急性心梗导致室间隔穿孔的可能性较大
赵红丰医生
室间隔穿孔是急性心梗的一个常见的并发症
患者
他现在开胸手术是尽快好。还是等结瘢痕以后做好？考虑到他插管已经一周了。但是精神状态恢复的还是不错的。
患者
一方面担心插管时间过长会受不了。一方面又想等瘢痕结好。手术风险会降低一些。
赵红丰医生
这个要看抽血的指标和一些检查报告。
赵红丰医生
这个确实比较麻烦，需要很麻醉科大夫沟通一下，
患者
那现在医院建议开胸。应该是到了一个等不了结瘢痕的情况了吧？
赵红丰医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：需要结合检验检查结果，充分评估手术风险，最好跟麻醉科教授沟通一下，再确定手术时机。
患者
嗯。谢谢
赵红丰医生
不客气，欢迎对我进行评价。
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咨询时间: 2016-11-14
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