患者
车祸脑出血，蛛网膜出血，第二天复查ct，面积大了一点，这里是县级医院，现上传第一天的ct，请有经验的医生专家帮忙看看，需要转到高一级医院治疗吗？能转吗？还是就在县级医院保守治疗？急盼回复！万分感谢！（男，50岁）
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汲崇良医生
您好，现在有什么症状？
患者
一直昏迷状态
汲崇良医生
复查的片子哪？
汲崇良医生
方便发过来吗
患者
昨天晚上11点进的重症监护室，昏迷，有点点意识，早上出现呕吐，高烧，医生说插了管子，打了镇定剂，一直昏迷
患者
现在没有复查的片子，医生只是说面积大了一点点
汲崇良医生
病情允许建议做个头部CTA
汲崇良医生
车祸病人确定头部受伤了吗
汲崇良医生
做一下脑部血管照影，除外脑动脉瘤！
患者
早上做了ct
患者
医生就说面积大了一点点
汲崇良医生
需要查一下脑部血管照影！！！，除外脑动脉瘤！
患者
这里没有设备做造影
患者
医生，请您帮忙看一下ct，他这个情况能移动转院吗？五个小时车程。因为这边医院设备有限
汲崇良医生
转院需要综合评估，需要看病人的意识状态，还有血压心率！
汲崇良医生
这个我不在现场，不能给您下这个决定。
汲崇良医生
如果你们那里不具备条件，可以考虑的，哪怕在路上出现问题家属认可！
汲崇良医生
如果这家医院不具备条件，个人观点，与其坐等不如一博！！！
汲崇良医生
病人是否具备转院条件最好与管床医生沟通确认！！！
患者
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患者
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患者
医生这是我到医院照出来的，下面这个是今天复查的
汲崇良医生
如果病人病情加重医院能做手术吗？
汲崇良医生
从这个片子看是颅脑损伤
汲崇良医生
额叶挫裂伤比较重
汲崇良医生
如果出现水肿加重有可能需要手术的！
患者
现在有水肿吗？这里医院可能不具备手术条件
患者
从片子看严重吗？早上出现呕吐，已经插呼吸机了，打了镇静剂，但是能自主呼吸，一直有发烧，目前38.5度，肺部有感染，当地医生说目前指标比较稳定，浅度昏迷，现在该怎么办最好呢？
汲崇良医生
如果额叶或者左侧颞叶脑挫裂伤加重或者水肿加重有可能需要开颅手术的！！！
汲崇良医生
水肿消退需要大约一周左右才会消退的，病人3-5天可能病情会加重！！！
患者
我刚才问了，这边可以手术，但毕竟是小县城，技术和设备还是很有限的
汲崇良医生
病人手术的几率可能很大的！
患者
是马上手术吗？这边医生说目前不需要手术，他说是弥漫着出血
患者
像他现在这个情况，如果转院路上颠簸，影响大吗？
汲崇良医生
需要密切观察！暂时不需要，但是可能随时需要的！
患者
那种情况需要呢？
患者
现在这个情况适合转院吗？
汲崇良医生
昏迷加深，或者出现脑疝，或者出现一侧肢体活动障碍等
汲崇良医生
您需要和你的医生沟通确认，需要综合评估的！！！
患者
因为目前还算稳定，所以这边医生建议不转院
患者
我拿不定主意，转院又怕引起二次伤害，不转院又担心万一加重，怎么办？
汲崇良医生
这个我无能为力，您家里自己决定！
患者
他这个情况如果转院，路上颠簸影响占几份呢？
汲崇良医生
医学上几份只是相对的，如果出现问题即使是安全率99%的对于个体来说也是100%的！
汲崇良医生
主意自己拿别人代替不了您也帮不了您！！！
患者
嗯嗯
汲崇良医生
非常感谢您的咨询，如果您感觉我的回复对您有所帮助，希望您可以评价“满意”（问题关闭前评价按钮在咨询页面右上角，问题关闭后会直接显示在页面），这是对我工作的最大肯定！ 有需要帮助 请再次联系！
汲崇良医生
还可以点我头像在左下方guanzhu，方便以后咨询，多谢！
患者
我第一次用，找不到在哪里点满意还有关注？
患者
找了几次没找到
汲崇良医生
您可以在平台上找到我
汲崇良医生
春～yu医生平台上找到我
患者
嗯嗯
汲崇良医生
关注或者谢意就可以的，有问题可以随时咨询我的！
患者
找不到在哪里关注啊？
汲崇良医生
春～yu医生平台上找到我的名字就可以的！
汲崇良医生
春
汲崇良医生
雨
汲崇良医生
医生
汲崇良医生
平台找到我就可以的
患者
好的，我试试
汲崇良医生
可以的
汲崇良医生
我要出去一下，有问题可以给我留言看到后第一时间回复您！
患者
好的
汲崇良医生
我在神经外科
患者
医生真的感谢您耐心的讲解，我太笨了，搞了半天也没弄好，实在抱歉，等过几天空闲下来再继续研究怎么操作，再次谢谢您！
汲崇良医生
现在病人怎么样了？
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咨询时间: 2018-04-19
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