患者
排便不畅已经两年，这两年期间经常xx。每当排便情况更好一点时再xx的话，排便就立马不行了，大便有白色粘液出现，而且感觉肛门很紧，每次排便时，感觉粪便对不准屁眼，感觉粪便老是往屁眼后的下方用力往下冲击，屁眼非常紧，拉出的粪便直径只有食指那么大，每次粪便到肛门附近就肚子痛。一个月以前去三甲医院检查过纤维性结肠镜，结果显示没什么问题。（男，19岁）
张学诚医生
你好！做过结肠镜结果是正常的？
患者
一个月以前做过纤维性结肠镜 结果正常
张学诚医生
有便血的情况吗？
患者
有
张学诚医生
血是什么颜色的？
患者
屁眼周围的皮肤裂开了
张学诚医生
哦！大便怎么样干稀正常吗？
患者
感觉屁眼裂开了
张学诚医生
排便时肛门疼痛吗
患者
大便不成型，屁眼非常紧。还有感觉排便时肛门周围有两层东西在上下摩擦。有时候排便时肛门会痛
患者
好像是两层膜在上下摩擦
张学诚医生
哪个部位是肛门口的位置，还是里边呢
患者
里面
张学诚医生
排便时有肉脱出来吗？
患者
没有
张学诚医生
排便时肛门疼痛吗
患者
排便时感觉是肛门口的后方有两层膜一样的东西上下摩擦
患者
会
患者
会痛
张学诚医生
这种情况多久了
患者
两年
患者
随着时间的增长越来越严重了
张学诚医生
疼痛是撕裂样的吗？是在肛门的正前方或者正后方疼痛吗？
患者
最近在吃美澳健的芦荟通便胶囊
张学诚医生
大便干燥吗？不是不成形吗？还吃芦荟胶囊
张学诚医生
疼痛是撕裂样的吗？是在肛门的正前方或者正后方疼痛吗？
患者
疼痛是撕裂样的。还有一种痛，是感觉要去准备上厕所拉屎的时候，感觉肚子肛门上方痛
患者
撕裂的疼痛是在肛门口的正后方
患者
什么情况的大便算干燥?
张学诚医生
考虑你存在肛裂的可能性较大，肛裂好发部位就是在正后方或者正前方，是撕裂样疼痛，肛裂疼痛刺激肛门括约肌痉挛，会有肛门紧的感觉
张学诚医生
大便干燥就是一个硬球一个硬球，或者成条形，但是很硬
患者
那我该怎么办?我准备明天去三甲医院
患者
我今刚才吃了芦荟胶囊
患者
刚才吃了芦荟胶囊
张学诚医生
哦！如果大便不干燥，不要吃芦荟，引起腹泻肛门也会很不舒服的
患者
肛门紧不是一天两天啊，而是几个月甚至更久，一直紧啊
张学诚医生
肛裂刺激括约肌痉挛，时间久了，肛门口就会变小的，这是肛裂的特点之一
患者
我大便不干燥
张学诚医生
那就不要吃芦荟了，引起肛裂的原因一是大便干燥，一是排便时用暴力，把肛门撑破了，产生肛裂，刺激肛门括约肌痉挛。肛门口变小。以后即使大便不干也会引起肛裂疼痛和出血的
患者
我这种程度的肛裂该怎么治好?还有我大便还出现了白色粘液
张学诚医生
白色粘液考虑就是肠液，结肠镜结果没事，就没有问题，不需要在意他！
张学诚医生
你的肛裂时间比较久，多数可能需要手术治疗，建议你可以保守治疗一周看一看，如果长不上，再考虑手术
张学诚医生
建议，忌酒，忌辛辣刺激性食物，避免便秘
张学诚医生
应用高锰酸钾坐浴，肛门塞太宁栓，肛门口涂硝酸甘油软膏
张学诚医生
看一下效果
患者
怎么样算长上?是肛门口像以前排便正常情况下那么大吗?
患者
如果没肛门口没原来正常时那么大怎么办
张学诚医生
肛裂的裂口愈合了，就是长上了，肛门口没有原来那么大，也没有关系的，只要大便不再干燥，不把他撑破就可以，如果想要恢复到原来那么大，就得手术松解，才可以达到的
患者
肛裂与我经常xx有关系吗?只要一xx肛门口就好紧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个药我可以吃?
张学诚医生
肛裂和你的xx没有关系的，
张学诚医生
大便不干燥不需要吃，里边有芦荟，长期吃会导致大肠黑变病，
张学诚医生
润肠药物建议口服小麦纤维素颗粒或者乳果糖口服液
张学诚医生
这两个药物没有啥副作用
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有靠近睾丸两侧大腿皮肤分别长了几个肉疙瘩，比较硬，还经常痒，有小指大。要不要去医院看看
患者
有两三厘米大
患者
肉疙瘩
张学诚医生
这个看着像是毛囊炎，皮肤科我看不大好，建议你可以到皮肤科看一看，别误诊了！
患者
我这个情况 是要去医院看下病，然后拿药 还是直接去药店拿你说的药用 哪个更好？
张学诚医生
肛裂的治疗去药店买点药就可以了，暂时不需要去医院😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-09-21
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
