患者
最近一段时间 早上四五点疼醒 疼的位置在心脏后面的肌肉和筋 坐着不动 不会疼 手臂扭动 扩胸或者躺床上转身 都会疼 起床走动一会症状消失 （男，33岁）
张聃医生
你好，这种情况有多久了？
患者
半个多月了
张聃医生
这段时间有受伤 剧烈运动或长时间弯腰工作吗？
患者
没有受伤 也没有剧烈运动 平时经常弯腰工作 前段时间CT 拍片 说有点腰盘突出
张聃医生
您现在疼痛的部位是胸背部，胸椎有拍过片子吗？
患者
有胸拍片 腰部CT
张聃医生
经常弯腰工作容易引起包括脊柱肌肉劳损 肌筋膜炎 腰间盘突出等疾病。
患者
我在左胸后背
患者
图片因隐私问题无法显示
张聃医生
按压左胸背处会疼痛吗？
张聃医生
疼痛和天气变化有关吗？
患者
腋下外侧 按了会疼
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张聃医生
根据您描述部位，疼痛可能与肋间神经炎 肋软骨炎或胸背部肌肉劳损 肌筋膜炎有关，与您的颈椎病关系不大。
张聃医生
咳嗽咳痰吗？有感觉心慌胸闷吗？
患者
咳嗽会有痰 不经常咳嗽 不会心慌胸闷
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
一天没几次咳嗽。早上醒来咳嗽一次 会有痰
张聃医生
深呼吸会疼痛吗？痰是什么颜色，有铁锈色或黄绿色吗？
患者
深呼吸不痛 痰透明一点黄
张聃医生
胸部ct拍过了吗？
患者
现在扭手臂不会痛 按图片部分肌肉会酸痛
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
胸部没有CT
张聃医生
您划的区域是胸大肌止点附近，还有肋骨 肋间神经也有分布，目前考虑肌肉劳损或肋软骨炎 肋间神经痛可能性大，建议您先保守治疗，休息为主，减少长时间弯腰 负重，局部可热敷 外用止痛膏药比如扶他林软膏。
张聃医生
先保守治疗两周看看疗效
张聃医生
肋间神经痛好发于青年人，通过拍片检查很难发现的。
张聃医生
肌肉劳损或肌肌膜炎主要依赖核磁共振来判断，属于慢性劳损，主要治疗休息为主，合理锻炼，配合按摩 药物 理疗等治疗方式。
张聃医生
请问您还有疑问吗？
患者
扶他林睡前涂还是醒来疼再涂？
张聃医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
张聃医生
一天三到四次，睡前就可以使用，一般用药疗程两周。
患者
按摩 理疗 网上有卖这方面护理的东西吗 按摩毯有效果吗
张聃医生
家用按摩器材也可以缓解肌肉紧张或疼痛感，您说的这个我没有使用过，最好还是去医院康复科或中医理疗科进行理疗。
张聃医生
请问您还有疑问吗？
患者
痛风能用扶他林吗
张聃医生
扶他林也可以缓解痛风引起的疼痛，如果您还有痛风，建议去风湿免疫或肾内科详细检查治疗。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-05-15
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
