患者
昨天孔镜手术了，什么时候可以下床呢？（男，26岁）
医生你好，我又来了
昨天做了手术，然后腿能抬高了，不疼了，抬高后还有一点点麻，腰就不太舒服，感觉很奇怪，整个一圈都是肌肉酸痛那种
晏兆魁医生
您好，现在还有一点不舒服对吧？
晏兆魁医生
术后第一天，觉得腰不舒服是正常的呀
患者
能不能下床了什么啊？
晏兆魁医生
腰围买了没有？
患者
买了
患者
可以打气的那种
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是昨天取出来的
晏兆魁医生
主刀医生怎么说的?我们这边做完收拾第一天，麻醉代谢了就可以戴着腰围上厕所了，平时还是卧床为主
晏兆魁医生
您这突的确实很重
患者
医生说除了上厕所都躺下
患者
还在输液
晏兆魁医生
那我和您手术医生的看法是一样的
患者
成都363的刘大夫做的
晏兆魁医生
休息有助于组织修复
患者
什么时候打核磁呢
晏兆魁医生
一般还是卧床一个星期，在床上要做一些简单的功能锻炼，三天后开始下床做一些活动，走走路什么的
患者
嗯嗯，好的
晏兆魁医生
术后不复查核磁共振，一般是复查x片
患者
我帮另一个朋友问问
晏兆魁医生
您说
患者
他做完孔镜，大脚趾巨疼
患者
吃布洛芬没有用
晏兆魁医生
活动感觉有没有受影响?
患者
是什么情况呢
患者
术前没有的症状
晏兆魁医生
嗯，他大脚趾活动和感觉手术以后有没有问题呢？
晏兆魁医生
活动怎么样？有没有麻木
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
他有椎管狭窄
晏兆魁医生
嗯，好的👌
患者
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患者
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患者
他的片子
患者
术后的片子似乎没打
晏兆魁医生
这个是因为术中神经受到了影响，术后神经水肿以及炎症反应，对症处理就可以了
患者
有个诊断书
患者
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患者
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晏兆魁医生
只要活动是好的，就没有很大问题
患者
好的，脚趾痛会不会不是因为腰呢
晏兆魁医生
嗯，应该是腰的神经根术中受到刺激引起的
晏兆魁医生
这种情况可以加用地奥司明，消肿
患者
不会是筋膜炎或者其他可能吗
晏兆魁医生
筋膜炎不会引起脚的感觉减退(木木的)
晏兆魁医生
术后第几天了？
患者
嗯嗯，好的，我转告他谢谢了
患者
他9.5号
患者
1个月了
晏兆魁医生
一个月了症状还没有缓解?
患者
是的
患者
是不是手术失败了？
晏兆魁医生
手术失败了脚就不能动了
患者
哦哦，他说新症状
患者
这十几天才开始的
患者
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患者
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患者
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患者
刚拍的片子
患者
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晏兆魁医生
哦！
患者
是什么问题呢
晏兆魁医生
那个是术后多久复查的核磁共振?
患者
上周打的
晏兆魁医生
好的，我在看看
患者
好的
患者
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晏兆魁医生
这个还有点复杂，我有点拿不准，下午咨询一下我们老师再和您说哈
患者
哦哦，麻烦您了
晏兆魁医生
别客气哈，这种术后的情况我们需要谨慎点，不能乱说，理解一下哈😊
患者
好的，等您消息
晏兆魁医生
好的👌
患者
医生，怎么样了？
晏兆魁医生
刚下手术，我一会上楼去问
患者
哦哦，辛苦您了
晏兆魁医生
没事儿，外科医生嘛，很正常的
晏兆魁医生
您再稍等一下
晏兆魁医生
有结果了给您回复
患者
好的
晏兆魁医生
谢谢理解👌
晏兆魁医生
您好，久等了，我们老师看了以后说，如果没有放射痛，单纯的足趾疼痛不能用腰椎间盘突出症来解释。术后复查核磁共振至少要三个月才准确。
患者
嗯嗯，好的
晏兆魁医生
久等了，最近太忙了，理解一下哈😁👍
患者
没事，我最不缺的
患者
就是时间
患者
医生还不让我下床，太无聊了
晏兆魁医生
嗯，趁恢复期间做一些平时想做没时间做的事。看几部好电影好剧什么的。
晏兆魁医生
我最近都加班到8.9点，基本没有个人生活了
患者
全部看的精光，明天第三天了，可以下床了吗
患者
医生都好忙啊
患者
昨天手术也是，做的好迟
晏兆魁医生
其实今天都可以下床，主要是多卧床几天(医院不用担心褥疮什么的)，可以利于组织修复，减少复发
晏兆魁医生
再坚持一下
患者
带腰带下床吗
患者
今天下过一次
患者
感觉两条腿都好重
晏兆魁医生
对的，下床必须戴腰带。腿重和麻醉有关系，在床上也不要闲着，多做功能锻炼。下床上厕所什么的最好用坐便器。初期保养的好，后面省很多事，别着急。
患者
现在就能做吗？
患者
主刀医生让我抬腿
患者
防止神经粘连什么的
晏兆魁医生
对的，就是直腿抬高和踝泵训练，前三天量力做，不要过度
患者
嗯嗯，好的
患者
就是整个腰部有那种肌肉酸痛，紧张，又没什么力的感觉
患者
很僵硬
患者
可以吃点松肌药吗？
患者
腺苷钴胺继续吃吗？
晏兆魁医生
躺久了的关系，医院吃什么药问一下主管医生，我担心他给您已经静脉用了药了，您再口服，就重了
患者
医生说明天之后一次输液
患者
输的消炎的
患者
就一瓶
晏兆魁医生
给您开其他药物没有？
患者
没有开吃的药
患者
腺苷钴胺自己有，松肌的朋友日本代购的
晏兆魁医生
好的👌，如果明天就只有消炎药物，您的药可以都用起，
患者
好的
患者
这些药吃多久停了呢
晏兆魁医生
肌松药不要超过一个月，甲钴胺可以用3个月到半年
患者
好的
晏兆魁医生
过敏，或者其他不舒服，就停
患者
好👌
患者
不过主刀医生说，过几天，到第六七天的时候要神经水肿加重
患者
医生，在床上躺久了会不会加重僵硬
患者
我觉得僵硬的地方都到背上了
晏兆魁医生
僵硬会慢慢好转的，术后前两天会有各种不舒服，到第三天，明天应该就会慢慢好转了
晏兆魁医生
水肿高峰是第5天左右
患者
哦哦，好的，一般什么时候能出院回家躺呢？
晏兆魁医生
这要看您的医生了，我们这边是术后三-五天，没有什么并发症，伤口挺好的就出院
患者
躺一个月不下床，然后休息三个月就能工作了吗？
晏兆魁医生
没说要躺一个月哈，躺一个星期就要开始下床活动了，休息三个月后慢慢开始恢复工作
患者
腰疼的时候跑不了成都，路上太折腾，只能在本地医院预约成都医生了😭
患者
好的，感觉真漫长，三个月后再打一次核磁共振吗？
晏兆魁医生
如果什么都是好的不用复查核磁共振哈
患者
嗯嗯，好的
晏兆魁医生
院内应该会复查一个x片
患者
嗯嗯
晏兆魁医生
有啥问题您随时咨询👌
患者
好的
晏兆魁医生
😊
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咨询时间: 2018-10-12
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