排尿时用纸巾擦拭尿道口发现有血红色怎么回事-真实医生回答-春雨医生

患者

医生，您好，今早排尿时用纸巾擦拭尿道口发现有血红色，然后去医院查了尿常规，结果是这样的。最近几天感冒，昨天吃了这两种药，前几天还吃了感康和阿莫西林，请问这是什么情况呢？（男，30岁）
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金鹏医生

你好，出血的情况有几次，尿是什么颜色的

患者

就目前发现这一次。尿液都是淡黄色的，包括做血常规的尿样。只是今早第一次排尿在龟头处擦到这些红色物质，后面排尿也擦不到了

患者

龟头也没有发现破损什么的

金鹏医生

你开的药是你吃的药吗

患者

是的，因为感冒前几天吃的阿莫西林，感康和蒲地蓝口服液，昨天去发热门诊，医生说换药，就吃了这两种

金鹏医生

你这个尿液有点问题

金鹏医生

尿蛋白轻度

患者

问题大吗？

金鹏医生

尿液潜血

金鹏医生

红细胞均一

患者

您分析是怎么回事呢？

金鹏医生

做个尿沉渣

金鹏医生

肾功能

患者

这个尿常规中是有尿沉渣的，您看下

金鹏医生

我看了

金鹏医生

太简单

金鹏医生

到稍微大点的医院复查

患者

刚才门诊医生说均一的红细胞，不像是肾炎的原因

金鹏医生

然后肾脏输尿管膀胱彩超做一下

金鹏医生

但是尿蛋白有一点

金鹏医生

血压血糖怎么样

患者

尿蛋白±，我好像好多年了，一直有

患者

血压血糖正常

金鹏医生

那就做个肾脏输尿管膀胱彩超吧

患者

您分析什么可能性最大呢？

患者

在吗？医生

金鹏医生

不清楚，不清楚

金鹏医生

做了彩超再看

金鹏医生

尿路感染，小结石，最有可能

患者

从上午做完尿常规到现在一直没排尿，刚才去排尿，发现内裤有这种血迹，我很好奇，这么明显的血，到底是哪里来的呢？我排尿过程中仔细观察，一点看不到血啊

患者

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患者

做尿常规前，我也看了内裤，是干净的

金鹏医生

排尿后有是有点血残留在尿道里

患者

那前面怎么一直没有呢？

患者

刚才我去排尿又仔细观察了一下，前段尿根本看不到一点血，然后最后有一部分尿是留在阴茎段的，使劲把它往出挤出来，就是非常明显的血尿了

患者

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患者

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金鹏医生

这个说明是终末血尿

金鹏医生

终末血尿是在前列腺部位或者膀胱三角区部位，由炎症或者病变引起。

患者

这种情况，感觉是从阴茎里挤出来的血，是不是前尿道黏膜破损的可能性大啊？

金鹏医生

但是那应该是初始就有

金鹏医生

或者不拉尿都有

患者

前列腺炎？

患者

那这种情况，您分析什么原因最大啊？

金鹏医生

不清楚，比较少见，以前看的病人中，多数是炎症

金鹏医生

建议去医院做个彩超，平时定期体检

金鹏医生

多喝水

患者

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患者

医生，这个血现在越处越多了，是怎么回事呢？

金鹏医生

有没有尿频尿急尿痛

金鹏医生

做个彩超吧，看看是不是有炎症或者结石

金鹏医生

或者尿道黏膜小的毛细血管破裂，彩超可以看到血肿所在

患者

会是膀胱的问题吗？

金鹏医生

也有可能

患者

如果是膀胱问题，这么多出血，可能就是膀胱癌了吧？

金鹏医生

不一定

患者

那会是什么？之前一点症状都没有，突然就出这么多血

金鹏医生

您这个年龄，症状不像肿瘤

金鹏医生

膀胱癌，是全程肉眼无痛血尿

患者

您指的是什么症状？那更像膀胱什么？膀胱结石？

患者

膀胱癌，是全程肉眼无痛血尿。这种是不是晚期表现了？会有其他症状吧？

患者

刚才又拉了一次尿，这次前后一点血也没有了

患者

没有肉眼可见的血了

金鹏医生

我说了，不像膀胱问题

金鹏医生

炎症，结石，或者小的血管破裂出血

患者

哪里的血管呢？

患者

血管破裂会疼吗？

金鹏医生

不太清楚，肾里头或者尿道黏膜

金鹏医生

小的不会痛

患者

膀胱问题，不说是会有这种后段血尿吗？

金鹏医生

那是膀胱三角区的肿瘤

金鹏医生

主要是膀胱肿瘤大多数全程肉眼血尿

金鹏医生

不是最后有一点

患者

膀胱三角区的肿瘤是什么特点啊？

患者

膀胱三角区的肿瘤是什么特点啊？除了终末血尿，还有其他症状吗？

金鹏医生

膀胱三角区的肿瘤，常常由于吸烟，和接触致癌物引起。主要是血尿，排尿不通畅，如果肿瘤侵犯输尿管开口还会有肾积水腰痛

患者

我不吸烟也不喝酒

金鹏医生

那就更加不会是肿瘤，但是保险起见还是做个彩超，做之前憋尿

患者

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患者

医生，彩超做完了，没什么问题，还用做膀胱镜吗？

金鹏医生

可以做膀胱镜，但是会不舒服

金鹏医生

要不先吃点消炎药，如果不好再做

患者

彩超也没问题，那这到底会是怎么回事呢？

金鹏医生

至少不是肿瘤和结石，应该是炎症

患者

那为啥还要做膀胱镜呢？

患者

膀胱镜是排除什么的呀？

金鹏医生

可以看看膀胱，前列腺和尿道的内壁是否光滑，有无出血现象，如果看到病变还可以取下来，送检查

患者

彩超没办法判断呀？

患者

您说的可能是炎症，指的是哪里的炎症呢？

金鹏医生

膀胱黏膜，或尿道前列腺内皮

患者

怎么会出这么多血呀，我都慌了

金鹏医生

最近性生活或者自慰没有，先用点消炎药看看

金鹏医生

头孢克洛

金鹏医生

最近性生活或者自慰没有，先用点消炎药看看

金鹏医生

头孢克洛

患者

一直都有的

金鹏医生

如果xx出血常见于精囊炎

患者

xx没有血

金鹏医生

尿道出血常见于尿道前列腺膀胱的炎症，或者外伤引起出血

患者

炎症为啥会出血？因为表皮破了吗？

金鹏医生

因为炎症反应会引起黏膜充血，表面微血管破裂就会流血