患者
3.25号那天开始腰痛，当天没拍片，去诊所打了3天的活血化淤消炎针，有一点效果，然后后面就又去上班干活了，然后就加重病情，不能走路，要搀扶，又出现腿脚麻木，疼痛难忍，半夜都睡不着觉，后面吃药基本没用，昨天做了牵引，还有熏蒸，立马有改善，但是，走了两三百米的路吧，昨晚又痛的受不了，目前，牵引觉得有点效果，但是还是行动有点困难，想问下，这个情况，需要怎么治疗接下去，好几个医生说手术（男，32岁）
图片因隐私问题无法显示
陈忻医生
你好，你上传的片子不够
患者
还需要哪些
陈忻医生
可以上传一下视频，云影像的动态片子
患者
我试试
陈忻医生
👌
患者
这样可以吗
患者
我觉得这个是拍到点子上，磁共振那个感觉有点做错位置
陈忻医生
挺好的
陈忻医生
核磁能这样吗？
患者
可以的
患者
稍等
陈忻医生
👌
陈忻医生
直接上核磁即可
陈忻医生
我再看一下
陈忻医生
看腰椎ct和核磁，不算很严重
患者
那需要怎么处理呢，因为一直很疼痛，目前就是做了牵引，有明显感觉好转，可是第二天或者过一会儿就又痛回来了…
患者
然后因为太痛，当地医生就说要么做微创
患者
但是我们都觉得没到那时候
患者
现在他本人是，觉得屁股有一根筋被扯着，走不了路
陈忻医生
可以住院综合保守治疗一下，包括输液，微创也不一定能解决问题，这是有可能的
患者
那正骨呢
患者
医生整不进去
陈忻医生
正骨也不是一定能解决问题
患者
😭😭😭
陈忻医生
目前情况确实是这样的
陈忻医生
不排除梨状肌综合征的可能性
陈忻医生
可以进一步查一下臀部的核磁看一下
患者
这是什么症状？梨状肌压迫坐骨神经？
患者
是这个意思吗
患者
但是，仅仅是搬重物，也没摔伤这些
患者
是怀疑这里有什么问题吗
陈忻医生
因为目前从ct和核磁上看，并不能解释目前症状
陈忻医生
因此需要进一步检查
患者
好的
患者
就是，哪怕是压迫神经，也不至于说痛到睡不着的样子是吗
患者
刚开始医生给开了止疼片
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个也没用
患者
但是我们知道副作用大，就没敢吃
患者
一片就维持两个小时这样
陈忻医生
如果疼痛明显可以用一些止痛的药物
陈忻医生
一般不是长期服用，问题应该不大
患者
好的👌～那目前我们的进一步的处理方式是，再进一步查臀部核磁…再排除一下病因这样
患者
那我想问下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
如何排除是不是梨状肌综合征呢
陈忻医生
刚刚我提到过哦
患者
好的👌
陈忻医生
👌
患者
那如果是梨状肌综合征，需要怎么治疗？
患者
我刚查了一下，感觉基本上能对的上，个人目前感觉是，梨状肌综合征伴腰椎盘突出，2个问题都有
陈忻医生
先检查，看具体情况，届时可以考虑局部封闭治疗
患者
也是挂骨科吗
陈忻医生
是的
患者
好的，我们明天早上就去
陈忻医生
👌
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今天的
患者
然后，医生说不足以痛成这样
患者
说，如果过几天，还是这样，疼痛加剧
患者
然后就做臀部核磁共振
患者
目前的话，让我们在家吃点药休息，过几天再看
陈忻医生
该查的都查了，目前暂时先观察一下吧
患者
就是也无法解释为啥痛
患者
先吃药观察吗
患者
说吃一下止痛片，还有一种药，好像甲骨安
患者
然后在家观察
陈忻医生
甲钴胺是营养神经的
患者
对的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就说继续吃这个跟甲骨安
陈忻医生
那目前先遵面诊大夫医嘱服药观察一下吧
患者
这样可以吗
陈忻医生
曲马多是止痛的
患者
是呢，因为他一直喊痛
患者
那平时，是躺着吗？还是坐着
患者
他躺不住，一直坐在那边
陈忻医生
躺一躺，坐一坐
患者
我也不知道，在家咋休息比较好
陈忻医生
可以半躺
患者
然后，医生刚才试了，就是用力按疼痛的按摩一下，会有缓解，那我们是不是可以用筋膜枪平时没事因为给臀部腿部按摩
陈忻医生
只要能缓解症状，可以用筋膜枪
患者
那，如果不痛了，或者缓解之后，我们需要多久再去医院复查？
患者
还是说就不用看了也没事
陈忻医生
没症状了可以不复诊了
患者
那需要休息吗？
患者
就目前情况来看
患者
不痛了之后还能正常班吗
患者
因为他上班需要搬东西
患者
不知道还能不能做
陈忻医生
有症状的话，就休息，但不能一直卧床，在不明显加重疼痛的情况下进行活动
陈忻医生
不痛的话，可以尝试上班，但不建议搬重物。活动要循序渐进
患者
开车呢？
患者
长时间开车可以吗
患者
还是说最好是坐着这种
陈忻医生
不要长时间同一姿势
陈忻医生
坐着也不能时间太长
患者
我懂了，还是需要养一段时间
陈忻医生
刚刚我说的有逻辑关系，要好好看一下
患者
好的，腰椎突出这个，需要锻炼什么吗？做做八段锦？游泳这些？还是说，也不用在意，只要好了，不用在意，慢慢养就好了
陈忻医生
症状缓解后，要适当加强锻炼哦，包括但不限于八段锦，游泳。平时要减少长时间同一姿势，包括久坐，长时间搬东西等
患者
好的👌谢谢医生
陈忻医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-04-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
