患者
半年前乳腺癌手术，保留乳晕乳头，化疗6次，没有放疗。IIa型。现在手术后半年，口服他莫昔芬两个月，第六次化疗后两个月。现在本人要求全切乳晕乳头有效吗(因为没有放疗（女，46岁）
赵志飞医生
你好，为什么不放疗，保乳加放疗也是很好的方案。
患者
他们把我忘了
患者
现在发现还来得及吗
赵志飞医生
可以的，来得及
患者
现在全切还来得及吗
患者
医生一直让我做完核磁再手术是啥意思
患者
现在刚好手术后半年。
赵志飞医生
一般不建议全切啦，直接放疗加内分泌治疗就可以啦，核磁能看清现在有没有复发。
患者
化疗结束两个月了，放疗还来得及吗？不是必须一个月内吗
患者
彩超检查正常
赵志飞医生
是如果是一个月最好，但超过一个月也是一种补救方法，核磁看的准确不会遗漏，超声差一点
患者
您说的来得及，是切除乳晕乳头？还是开始放疗？有假体
患者
既然超过时间了，是不是全切再做病理准确
患者
全切了就不用放疗了吧？
赵志飞医生
有假体可能放疗有难度，如果想手术那可以手术没有超期这一说，如果你想通了可以手术，不是的全切也是要放疗的
患者
如果现在把乳晕乳头切除就不用放疗了吧
患者
医生说我是a型，不放疗也可以。是吗
赵志飞医生
这个要看你详细术后病理情况
患者
ER95,PR20,kL67<10.其他是减号
患者
哦，还有p120+,Eca-D+
患者
ki-67<10
赵志飞医生
肿瘤大小及淋巴结情况呢
赵志飞医生
还有手术切缘是＞1mm 还是小鱼1mm
患者
没有淋巴转移
患者
手术切了一个3厘米，一个1厘米
患者
肿瘤离乳头3厘米
患者
两个结节
患者
我现在不放心，想做个彻底的，全切
患者
如果不留假体对康复好，就不留
赵志飞医生
这种的如果全切病理还是这样的，那全切后可以不放疗
患者
太好了，全切后病理需要做的是乳晕乳头部分吧。如果病理阴性，这样就把没有放疗的事补救了吧
患者
假体和胸肌之间有空隙，这次手术能不能补救
患者
医生准备做的是保留假体切除乳头乳晕。可以不放疗吧
患者
医生说做核磁为了看假体的水肿
赵志飞医生
可以的
患者
谢谢
赵志飞医生
不客气
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咨询时间: 2019-01-02
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