今年40岁，男，痔疮已经好几年，今年以来痔疮发病频率增高，混合痔疮，特别是秋冬季上火后便后有鲜血，软组织脱落，肛门处坠胀感明显，长想大便，腿部虚困。无其他病史（男，40岁）

脱出明显,保守治疗效果不好,建议手术治疗，建议先做个直肠镜检查,除外其他情况，看着像混合痔,黏膜外翻，糜烂为主，图片看到的只是脱出肛门的情况,肛门里和直肠的情况不知道,建议做个直肠镜检查或者门诊就诊检查一下，更像是痔疮。