患者
我想咨询甲状腺科有关事情，右侧叶探及大小约为13mm*6mm低回声区，周边及内部探及点状血流信号（男，24 岁）
图片因隐私问题无法显示
刘洋医生
你好，超声示甲状腺双侧叶多发性结节，结节边界清晰、未见异常血流信号、BI-RADS分级3级，是倾向甲状腺良性结节
刘洋医生
结节最大直径1.3cm，目前定期复查甲状腺超声观察结节的变化情况就可以的
刘洋医生
半年左右复查一次
刘洋医生
您查甲功五项检查了吗？甲功五项是看甲状腺功能是否有异常，如是否合并甲亢、甲减、甲状腺炎等
刘洋医生
如果您没查甲功近期可以采血查个甲功五项检查
刘洋医生
如甲功检查有异常，需要口服药物对症治疗，甲功正常就不需要服药，定期复查甲状腺超声就可以了
患者
没有抽血检查
患者
1.3cm的有点状血流信息啥意思啊
刘洋医生
嗯嗯超声下点状血流信号，是指结节周边小动脉血管供应血液。综合评估问题不大，是倾向良性的结节
刘洋医生
定期复查超声，来对比观察结节的变化情况就可以的
患者
我有点怕，最近不是有很多甲状腺癌
患者
都是20多岁的
刘洋医生
嗯目前甲状腺乳头状癌有年轻化倾向，你这个目前看还不考虑的，不用太过担心
患者
哦，谢谢
患者
我这个要长多大要去医院穿刺检查良性的还是恶性的
刘洋医生
不是看结节的直径，是看结节的性质倾向。目前还不太倾向恶性结节，如果复查时出现超声下的恶性结节倾向、或良性、恶性不好判别时，是建议您做个穿刺来确诊结节的性质，以便确定下一步治疗方案
患者
哦
患者
我爸最近换了乳头状癌，所以我很怕
刘洋医生
倾向甲状腺良性结节，如果结节继续增大，一般良性结节直径＞2cm左右，也需要考虑做手术切除的。因为如果结节再继续增大就有可能出现压迫症状，如压迫气管引起呼吸憋闷、压迫食道引起吞咽困难，如果出现压迫症状，那必须要考虑手术了
患者
他的已经淋巴节转移了
刘洋医生
嗯嗯，不用太担心，定期复查就可以
刘洋医生
嗯，甲状腺癌是全身恶性程度最低的癌种，甲状腺癌70%以上的病理类型是甲状腺乳头状癌，甲状腺乳头状癌手术后预后非常好，术后一般不会影响患者的正常生命
刘洋医生
术后把优甲乐吃好，如果有必要做碘131，医生会建议做的。术后定期复查甲状腺超声和甲功
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
请您帮我看一下
患者
他的淋巴转移大不大？
刘洋医生
嗯嗯，稍等下，我看一下
患者
谢谢
刘洋医生
嗯嗯甲状腺双侧乳头状癌，有颈部中央区和颈右侧区的转移性淋巴结。术后建议您父亲做碘131治疗了吗？
患者
刚做的手术，医生说一个月后来复查再定
患者
碘131对身体有没有影响啊？
刘洋医生
甲状腺癌伴有颈部淋巴结转移，甲状腺全切术后可以考虑做碘131治疗，来杀灭隐匿性或未清除干净的甲状腺癌细胞
刘洋医生
嗯碘131是口服含放射性的碘剂，有放射性，是需要隔离的
患者
对生命有影响不？131
刘洋医生
短期内可能会引起白细胞降低、或头发脱落等，之后会恢复。碘131是一种放射性治疗方法方案，对生命没影响
患者
哦，谢谢
刘洋医生
嗯嗯，但时候听主治医生的建议就可以了，他对您父亲的术中情况、对病情最了解
患者
一般要隔离多久？
患者
今天他伤口上面的地方有点肿是怎么回事，我都担心死了
刘洋医生
嗯具体要看服用的剂量，到时候会住到核医学科病房，核医学的医生会和家属说的。一般需要住院5到7天左右
刘洋医生
术后伤口硬肿比较常见，可以吃点消肿药，迈之灵片或威利坦都可以
刘洋医生
只要伤口没有发炎或有波动感就不需要特殊处理
患者
好，谢谢
患者
是什么原因导致我们现在甲状腺结节的呢
刘洋医生
嗯嗯不用客气的
刘洋医生
引起继续结节的原因很多，饮食的高碘、低碘饮食,免疫因素,遗传因素，幼年期受过辐射等等
患者
哦哦
刘洋医生
查完甲功可以发过来，我帮你看看是否需要口服药物治疗
患者
好，我在这边小县城，县医院里面有这个检查项目啊
刘洋医生
县级医院也能查甲功的，不用担心，有些医院自己没有放免室，是会采血后批量送到上级医院检测的
患者
哦，谢谢
刘洋医生
嗯嗯不用客气的
患者
我刚注意到报告单上面有写：内见少量迁细分枝状彩色血流信号！迁细分枝啥意思啊
刘洋医生
没事的，那是甲状腺腺体内的小动脉血管分支
患者
哦
刘洋医生
嗯嗯，不用太紧张😊
患者
还在吗？抽血查甲状腺功能，要不要空腹
刘洋医生
嗯嗯，不需要空腹的，查甲功不像肝功、肾功，需要空腹查
患者
我想请问一下，我还没结婚，这个甲状腺毛病影不影响我的生育能力啊，我是男生
刘洋医生
不用担心，甲状腺结节是不会影响生育的。查个甲功看看，如甲功有异常，及时治疗纠正就可以。甲状腺结节需要定期复查来观察，半年左右复查一次就可以
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-06-08
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
