患者
医生，你帮我看一下我父亲今天的肠镜单，确诊是肠癌了吗？会是几期？（男，67岁）
图片因隐私问题无法显示
赖章超医生
你好，从这张肠镜来看，整个结肠有多发腺瘤，腺瘤是良性的。但关键在乙状结肠处有新生物，占据了肠腔全周3/4左右，这个东西考虑恶性的可能性大，现在你们那边消化科医生已经夹了组织去做病理检查了，得等病理结果出来才能确定。
患者
这样呀
患者
那是不是一定就是晚期了？
赖章超医生
假如啊，我是说假如病理出来确实是乙状结肠癌，仅仅根据肠镜的检查还确定不了分期。
患者
后期还有治疗，治愈的可能吗？
患者
明天安排我们做了增强CT
患者
不知道做什么用的
赖章超医生
还得做一些检查，比如磁共振或者CT等看肿瘤局部侵犯范围、局部有没有淋巴结转移、其他脏器有没有转移，才能分析出分期
赖章超医生
肿瘤分期是全面考虑的，包括T、N、M分期，T分期代表局部肿瘤情况，N分期代表淋巴结情况，M分期代表远处转移情况。必须综合来判断，没办法仅根据肠镜检查就来判断分期
患者
好的，谢谢赖医生。等明天结果出来，我再来咨询你
患者
主要家里一下子乱套了，一下子没发接受
赖章超医生
你们的心情可以理解，这种事情来得很突然，又不大懂，会很慌
患者
乙状结肠癌和肠癌不一样吗？
赖章超医生
肠癌是一个统称，肠分好多个部位，乙状结肠是肠道一部分
患者
听病友都说结肠癌治愈性大，
患者
那您先休息，赖医生。明天我再来咨询，太谢谢了
赖章超医生
是的，如果没有远处转移，临床上治疗的目标都是治愈
赖章超医生
没有远处转移的肠癌总体治疗效果不错
赖章超医生
不客气哈，有什么问题再说啊
患者
赖医生，今天增强CT出来了
患者
没有转移
患者
其他地方没有发现
患者
就肠部分有阴影
患者
现在要等病理结果
赖章超医生
有CT检查结果吗？
赖章超医生
方便发来看看吗
患者
拿不到
患者
打电话给我的，就说没有扩散，是早期
赖章超医生
没有扩散就好，肿瘤最怕的就是远处转移。现在没有看到有扩散征象，等病理结果，如果确定是肠癌，可以先手术。
赖章超医生
没有扩散的肠癌，多以治愈为治疗目标
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
赖医生，你帮我再看看
患者
这个CT是不是很不好
患者
我好担心
赖章超医生
不会，CT看起来还好，没有看到明显转移征象，但是可能还要连肺部也要扫一下，现在应该是没有专门做肺部CT，只是做腹部CT扫到了一点点肺部
患者
要专门去做一个肺的增强CT吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
赖章超医生
下面这张是专门的肺部CT，也没有看到明显转移征象，是好事情。
赖章超医生
肺部没什么问题暂时可以不用增强，平扫的就行
赖章超医生
不过心脏有增大，是不是有高血压？
患者
还好的，血压量出来还正常的
患者
那这样子的话，就等病理出来，开刀化疗了吗？
赖章超医生
等病理出来，如果确定是肠癌的话，可以先手术，再行术后化疗。
患者
赖医生，肝上多发囊肿，是不是病变转移的前兆？
赖章超医生
不是，囊肿和转移是两码事，性质不同
赖章超医生
囊肿是良性病变，跟转移是完全不同的概念
患者
赖医生，肝脏的部位，做这种增强CT会不准吗？难道还要做更深一步的检查，来判定有没有转移？
赖章超医生
如果要确定的话，磁共振会比CT好
赖章超医生
不过增强CT在绝大多数情况下也是可以的
赖章超医生
也可以说明问题
赖章超医生
医学上没有绝对的，不同时候不同检查的准确性不同，就像有时候最便宜的彩超都可能比磁共振好一些
患者
好的，赖医生，真的太感谢了，我麻烦你好几天了。谢谢你耐心的回答，你是我遇到最好的医生。这次父亲得病，这样的结果，虽然不幸，但又觉得幸运，起码不是最坏的结果。马上，我们要开始找医院准备手术了。赖医生，祝你万事如意。
赖章超医生
目前对于肝脏检查，我觉得增强CT可以说明问题的
患者
没有扩散，起码也是万幸的
赖章超医生
不客气哈，目前的结果还算是可以的，现在网络很发达，可以了解很多，对疾病也比较不会盲目。有什么问题再说啊
患者
好的，那您先忙
赖章超医生
好的，有什么问题再说啊！
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咨询时间: 2021-10-05
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