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患者
咳嗽,医生怀疑是肺小细胞癌,请问应该如何治疗(女,60岁)
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罗东医生
您好!久等了,刚才在开车。小细胞肺癌确实不适合手术,包括直接手术或化疗后手术,都不适合。关键是为何怀疑是小细胞肺癌?有细胞学检查依据吗?小细胞肺癌很少说长这么大没有转移的,一般原发灶很小就出现肝脏、颅脑、骨骼转移
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患者
您好医生,他是通过验血的报告,得出的初步结论。
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患者
他之前让我们穿刺,我们担心会扩散,还没有做。
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罗东医生
验血无法得出小细胞肺癌诊断的,只能纤支镜支气管灌洗或穿刺,来获得细胞标本。但您家属的情况不像小细胞肺癌,您可以多问几家医院胸外科大夫
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罗东医生
个人觉得适合手术
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患者
好的,那您觉得不像小细胞癌,会是什么呢?
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罗东医生
肺癌除了小细胞肺癌外,还有鳞癌、腺癌、混合癌等,这些都适合手术。目前片子所示,更像鳞癌
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患者
那医生您看,最终判断是哪种癌靠检测都不能确定,只能穿刺吗?如果穿刺万一,扩散了怎么办,主要我们是害怕这个。
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患者
本来现在没有转移,做了穿刺后转移了,扩散了怎么办。有没有其他方法,能确定癌症的类型和性质?
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罗东医生
穿刺本身不会导致转移,否则它不会成为常规检查手段。如果不愿直接手术,应该选择穿刺活检,没有更好的确诊方法了
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患者
那医生如果是鳞癌的话,应该怎么治疗?
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罗东医生
手术啊,术后依据清扫的淋巴结有无转移决定是否补充化疗
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患者
好的,谢谢医生。
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罗东医生
不客气!此次咨询有效期共计48小时(10次对话), 如果有疑问,可在有效期内继续咨询。您暂时不要回复,等有新的疑问再留言,以免浪费咨询次数😊
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患者
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罗东医生
您好!您想问什么?图片上次已阅,还是建议手术
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患者
今天医生说先穿刺确定是哪种,如果是小细胞癌,应该就不手术了。
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罗东医生
也行,就先穿刺吧
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患者
好的,谢谢医生。
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罗东医生
不客气,今天太忙,回复较慢,谢谢您的理解,也祝早日康复哈!
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患者
医生,想问下如果是恶性肿瘤,穿刺活检会引起扩散吗?
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罗东医生
按操作程序,穿刺本身根本不会导致扩散。有些小医院用老式穿刺针,穿刺活检不严谨,可能导致穿刺针将肿瘤细胞种植在穿刺通道里。目前穿刺活检枪做的挺好,极少出现这种情况。没有其它扩散风险。
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咨询时间: 2018-04-15