患者
肺癌喊肚子涨是什么原因（女，64岁）
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张延可医生
你好，很高兴为您解答问题。
患者
您好，这是我妈的ct报告单，请问接下来该怎么治疗，这报告单能看出来是肺癌吗？几期啊？转移了吗
张延可医生
请问您现在有什么样的症状？比如有没有咳嗽咳痰？咳血？胸痛？
张延可医生
通过CT报告，能够初步判断是一个中晚期肺癌，但是癌症的诊断要靠病理确诊，也就是通过某种技术取到疾病组织找到癌细胞才能最终确诊。渠道组织的方式，可以通过手术，如果不手术，可以通过穿刺取活检组织做病理。肺癌的诊断必须先明确病理类型，因为肺癌有四个类型，每一种类型的肺癌的治疗方法不太一样。
张延可医生
取到组织……不好意思打错字了
患者
一直咳嗽，流了几次鼻血，咳了一次痰里带血
患者
今天下午开始肚子有些涨，吃饭都还可以
患者
请问双锁骨淋巴结肿大，是转移的意思了吗？现在没有哪里痛，只是咳嗽，干咳
张延可医生
请问除了肚子胀之外，有没有腹痛？恶心呕吐呢？最近有没有大便？大便是否正常排出？
张延可医生
是的，双侧锁骨上淋巴结肿大，就已经代表是一个临近晚期的病人。
患者
今天下午开始有些涨，大小便也算正常
患者
是我的妈妈，我现在不知道该怎么治疗，如果临进晚期了，还有没有手术或者放化疗的必要？
张延可医生
如果仅仅是今天下午开始出现腹胀，没有其他的腹部症状，建议观察其变化。现在当务之急是要明确肺癌的病理类型，如果肺部穿刺不好做，建议从锁骨上切取淋巴结做活检病理，这样也可以间接明确肺癌的性质。
患者
我妈现在也没有哪里痛，身上也没摸到疙瘩
患者
这些检查是不是病人都很痛苦啊？
张延可医生
对于中晚期肺癌病人，首先需要明确病理性质，然后根据病理性质来，决定是做化疗、放疗，或者是靶向治疗，手术一般没有机会做了。
患者
晚期这个一般还能有多长时间啊医生……
张延可医生
这些检查虽然都是一些有创性的检查，但不是您想象的那样痛苦，病人一般都能接受。如果肿瘤的位置合适，还可以考虑做支气管镜取活检。
张延可医生
中晚期肺癌患者生存时间不好说，如果是肺腺癌类型，并且驱动基因有突变，可以自己在家口服靶向治疗即可，效果如果好的话，最长的可以生存到两年。
患者
一般来说这就是最好的治疗效果了吗？
患者
谢谢您的解答，晚安！
张延可医生
我刚才说的这个当然不是最好的治疗效果，同样的治疗方法在每个人身上的效果都不会一样，谈不上最好和最差，毕竟每个人的要求标准不一样，您说是吧？
张延可医生
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患者
好的，再见
张延可医生
😊
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咨询时间: 2018-03-05
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