患者
腹癌，手术后胃液渗漏（男，54岁）
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欧阳华强医生
您好！感谢您的信任和等待。我会尽全力为您解答问题。
欧阳华强医生
请问您想咨询什么问题呢？
患者
您好，术后前期恢复正常，术后12日（昨天）医生准备拆线，忽发腹痛。医生说是胃液渗漏，目前在ICU止痛加排液
患者
治愈几率大吗
欧阳华强医生
是胰瘘吧？
患者
麻烦就病危通知书上的8项结果解答一下。
欧阳华强医生
没有胃瘘
患者
具体情况我不了解，因为我不在他身边，
患者
是通过家属口述了解的情况
欧阳华强医生
您为何不找主管医生当面解答呢，毕竟主管医生最了解患者的病情啊
患者
感觉不是很负责任，主治医生解答的很含糊。
欧阳华强医生
这些诊断都很危险，尤其是肝细胞性黄疸，基本上回天乏术，必死无疑啊
患者
请问第一张检测报告是不是就是显示有渗漏了？
患者
请问肝细胞性黄疸是什么导致的呢？
欧阳华强医生
通常是弥漫性肝损伤所致，可因恶性肿瘤肝转移引起
患者
是不是引发肝衰的可能性很大
患者
所以现在存活率很低是不是？
欧阳华强医生
胰瘘可以通过腹腔穿刺淀粉酶检测确诊。通常是胰液从手术切口渗出，对胰腺和腹腔组织造成自身消化，这是很严重的并发症。
欧阳华强医生
最后的诊断肝功能不全，就是肝衰。
患者
切除了三分钟二的胃，还有胆囊，十二指肠
欧阳华强医生
网络咨询不能代替实际看病。我没有见到患者，对病情的了解非常有限，对于具体危险性的判断，还是主管医生最清楚。
患者
那请问就检测报告而言，还有什么比较好治疗方案可以实施吗？
欧阳华强医生
胰十二指肠切除术属于难度较高的腹腔手术之一，如果出现胰瘘伴腹腔出血的并发症，后果的确很严重。
患者
昨天腹腔排液为黑色，今天为墨绿色
患者
通过止痛方案，疼痛暂缓，患者意识目前清醒
欧阳华强医生
胰漏的处理主要就是禁食水，给予生长抑素持续静滴，静脉营养支持治疗。但是如果腹腔出血量很大，有可能导致失血性休克。
患者
从今天中午已经开始输血
欧阳华强医生
病人在ICU，现在讨论这些用处也不大。主要得看病情发展态势，及重症科医生的抢救处理是否有效。
患者
明白，就是想做个病情咨询，因为不在身边，具体情况了解的不是很清楚，
患者
谢谢
患者
能否再咨询一下另一位的情况
欧阳华强医生
不客气。走一步看一步吧。
欧阳华强医生
请您尽量简短。现在已经半夜了。
患者
女性24岁，不是经期，白带过多，且伴有红色液体，有异味，小腹无痛感，
患者
是否有宫颈癌变可能？
欧阳华强医生
这个和宫颈癌变似乎没有多大关联。建议妇科就诊，必要时进行宫颈涂片检查。
患者
好的，谢谢。
欧阳华强医生
不客气。
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咨询时间: 2022-12-09
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