患者
医生您好，这是我的问题：肾结石能不能碎（男，49岁）
卢绪楼医生
您好，您的肾结石有多大？
患者
14mm多
患者
可以激光打吗，会不会对肾有伤害
卢绪楼医生
不是激光，是体外冲击波
卢绪楼医生
会有轻微损害，影响不大
患者
打完之后能确定可以排出来吗
卢绪楼医生
这个不能保证一定可以排出来。
卢绪楼医生
碎石以后要多喝水，吃排石的药两周之后复查超声。
卢绪楼医生
还要多活动，以利于结石排出。
患者
如果做手术呢，您推荐哪种，手术是什么形式的，是微创吗
卢绪楼医生
肾结石有很多治疗方式，每种治疗方式的适应症不一样。大体可以分为体外冲击波碎石，经皮肾镜碎石。输尿管软镜，输尿管硬镜碎石术等等，
卢绪楼医生
具体到每个病人要权衡利弊以后选择最佳的手术方式。
卢绪楼医生
肾结石手术目前大部分都是一种微创的手术方式。
卢绪楼医生
以前大的手术切口现在基本都没有了。
卢绪楼医生
明白了吗？
患者
嗯，大体明白，具体尺寸是14mm*5.8，是在肾里面的结石，可以进行体外冲击波碎石，对肾有轻微损害但影响不大，对吧再跟您确认一下
卢绪楼医生
有CT吗？
卢绪楼医生
发给我看一下
患者
有肾彩超可以吗
卢绪楼医生
也可以的
患者
图片这一项点不开怎么呢
卢绪楼医生
可以的
患者
还有其他地方可以交流吗
患者
要不您给我个邮箱？
卢绪楼医生
其他没有了，平台不允许去其他地方
卢绪楼医生
你再试试看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
可以了
卢绪楼医生
稍等我仔细看看
卢绪楼医生
从b超上看，肾结石没有引起肾盂积水。
卢绪楼医生
说明没有引起梗阻
卢绪楼医生
那你应该平常也不会有腰痛之类的表现
卢绪楼医生
查体发现的？
患者
主要是结石引起的疼痛
患者
感觉一侧疼就去检查了
卢绪楼医生
可是超声并没有积水，也就谈不上疼痛了
卢绪楼医生
没做CT？
患者
这个对治疗有影响吗？我已经打算去打了
患者
没做
卢绪楼医生
因为没有积水的话，对肾功能就没有多大影响，不管是体外冲击波碎石，还是做手术，都很难定位。
患者
就是手术难度大？
卢绪楼医生
如果定位都很难的话，效果会差
卢绪楼医生
定位就是找结石，要想碎石，首先你要找到结石，效果才好。
卢绪楼医生
明白了吗？
患者
积水不明显，但是确实可能感到疼痛，不过并不剧烈
卢绪楼医生
隐约的痛是可能得
患者
医生您的建议呢？
卢绪楼医生
完善泌尿系CT，详细了解结石情况，找到最佳的治疗方式
卢绪楼医生
b超只是大体上来筛选看结石，对结石的具体位置，手术方式的选择帮助不大
卢绪楼医生
明白了吗？
卢绪楼医生
如果直接做体外碎石，也可以，但效果会差一些
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咨询时间: 2020-02-22
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