患者
腰疼，平常坐着坐着就开始巨疼，一阵，然后现在做仰卧起坐都疼，就跟筋疼一样，就在腰中间那个骨头周围！（男，21岁）
晏兆魁医生
您好，这种情况有多长时间了
患者
3个月吧
晏兆魁医生
有从腰部向下肢放射性疼痛及麻木吗？
晏兆魁医生
做过什么检查吗？
患者
没有
患者
拍过片子
患者
说是屁股下面的骨头有点歪
晏兆魁医生
平时久坐低头弯腰多吗？
晏兆魁医生
弯腰时疼痛加重吗？
晏兆魁医生
可以把片子发给我看一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我一般都是坐着的
患者
因为我在大学读计算机
患者
弯腰就疼，基本不敢弯腰
晏兆魁医生
好的👌
晏兆魁医生
腰椎稍微有点侧弯
晏兆魁医生
这种情况要考虑腰椎间盘突出症了哈
晏兆魁医生
和您平时久坐，而且坐姿不当有关系
患者
那我该怎么做呢，我去医院医院给我做的中频，现在没啥效果，我平常喜欢盘腿坐
晏兆魁医生
好的👌
晏兆魁医生
我总结了一些治疗腰椎间盘突出症的方法，您参考一下
晏兆魁医生
目前的治疗就以保守治疗为主：主要是1.卧床休息为主，保护腰椎，避免久坐就站，近期避免搬重物，佩戴护腰；2.疼痛缓解后进行腰背肌肉训练，做飞燕动作（讲不清楚，具体可以百度）；3.服用止痛药物（双氯芬酸钠等），缓解肌肉疼痛药物（妙纳）以及营养神经药物（甲钴胺），如果吃药效果不佳，可以到医院静脉输液，效果要好一些，4. 初期治疗很关键，保守治疗6个月无效才考虑手术，一般保守治疗效果都很好
患者
您能确定我这是腰椎间盘突出吗？
晏兆魁医生
确诊最好做一个腰椎核磁共振，但是根据您的症状描述，临床诊断还是很符合的
患者
好的
患者
那我一会去拍个片子吧，然后我听听医生怎么说，如果跟你们不一样我该怎么办啊？
晏兆魁医生
腰椎间盘突出症最基础的治疗就是正确用腰，以及腰背肌肉的锻炼
晏兆魁医生
您最近最好不要再做仰卧起坐，会加重病情
晏兆魁医生
听我的呀，我是骨科医生的嘛
患者
我需要吃药吗？
患者
我记得我去看医生时他给我做的中频理疗😭
晏兆魁医生
中频对于肌肉紧张还是有效果的，但是针灸推拿治疗腰椎间盘突出症效果一般，把我推荐您的药吃上吧
患者
那我是不是要去个医院拍一个核磁共振
患者
核磁共振需要多少钱啊？
晏兆魁医生
因为核磁还蛮贵的600多，您可以先按我的方法治疗，效果不行再去做核磁共振也可以的
晏兆魁医生
因为我觉得您即使做了核磁治疗方法也是一样的
晏兆魁医生
当然您如果想着必须明确诊断非要搞清楚的话，去做一个也可以的，核磁不会对人有什么影响
患者
但是我是学计算机的，避免不了久坐啊，那我该咋办呢
患者
他怎么能轻点呢？我该怎么确定我能否做飞燕动作呢
患者
我能否换个运动方式呢？或者我平常做啥运动好呢？
晏兆魁医生
急性疼痛期就以相对卧床休息为主，就是痛的时候就躺床上休息，平时起来戴上护腰
晏兆魁医生
运动的话，跑步，游泳，打球都是可以的
晏兆魁医生
都能增加您的腰背肌肉力量
晏兆魁医生
找一个适合您自身
晏兆魁医生
但是避免腰椎的前倾，仰卧起坐就不是很适合
晏兆魁医生
您平时坐个30-40分钟就起来活动一下腰部，坐姿端正
患者
不能跷二郎腿或者盘腿是吗？
患者
我小燕飞需要早上一组晚上一组，然后配合药物治疗就会有效果吗？😊
患者
多久才会有疗效啊？我还需要去医院检查一下吗？😊😊
晏兆魁医生
可以呀，翘二郎腿和盘腿不会加重突出，只是会引起神经牵拉引发疼痛
晏兆魁医生
一般效果好一到两个星期就会明显见效了
晏兆魁医生
但是要规范治疗
患者
那我就照您说的药都吃吗？
晏兆魁医生
对的，三种联合服用
患者
好的，麻烦您了😊
晏兆魁医生
别客气哈，有什么都可以随时咨询的哈😊
患者
那我现在去买药，飞燕动作早一组晚一组就行是吗？
晏兆魁医生
适量，您现在急性疼痛期，可以少做几个，不用那么急
患者
好的，辛苦您啦
晏兆魁医生
别客气哈😊
患者
没有妙纳怎么办啊
晏兆魁医生
那就该用地奥司明哈
晏兆魁医生
改用
晏兆魁医生
秒钠确实不好买
患者
换成啥啊
晏兆魁医生
每晚可以热水袋垫在腰下面热敷15分钟，注意不要烫伤
患者
还是没有怎么办？
晏兆魁医生
那您可能需要去医院开了哈，或者去大一点的药房
患者
处方药不好买啊
晏兆魁医生
对啊，实在不行就只有去医院开药了呀，便民门诊还是很好挂号的，一块钱还是三块钱，大一点的药房可以开网上处方
患者
地奥司明是治疗这个得嘛？
晏兆魁医生
地奥司明是消肿的，秒钠是缓解肌肉紧张的，都可以治疗腰椎疾病，一般服用14天为宜，不宜多服用，我回答完这个问题问诊就结束了哈，祝您早日康复！
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咨询时间: 2019-01-06
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