患者
请问中医大夫，这方子治疗上热下寒吗？肉桂附子各3g 熟地 山药 山萸肉 茯苓 泽泻 丹皮 怀牛膝 杜仲 续断 枸杞 菊花 蜜黄芪 甘草 炒白术 枳壳 焦三仙（男，28岁）
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李京伟医生
你好，你有什么症状呢？
李京伟医生
舌质淡红，苔白腻
李京伟医生
舌质稍微有点暗
李京伟医生
可以拍一下舌下面吗
患者
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患者
以前吃这个附子的啥的很好
患者
就是最近吃的杂胃不得劲然后，就手心烫了
患者
火不下去
患者
老网上窜
患者
脚是凉的
李京伟医生
舌尖翘起来拍
患者
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患者
诊断是肾阴阳失衡，脾胃还差,吃来他四个月药了
患者
最近胃我自己饮食老吃火锅羊肉羊蝎子，吃的胃不舒服还火往上窜，晚上一热还爱遗精
李京伟医生
饮食太热了
患者
上次开方多加了黄芩和玄参吃的胃也不好受就停了，因为治疗痘痘，现在改成白术枳壳了
患者
我本来就爱上火
患者
就吃了两顿火锅还没吃饱
李京伟医生
上面那个方现在不适合你，吃了更热
患者
是热，但上上次到以前我吃这个方子没加白术枳壳,调理的很好，各方面都恢复的很好
患者
这次脾胃就不行了，就火制不住
患者
是不是中焦堵了火下不去呢？有气堵住是的
李京伟医生
这个方子你还吃着吗
李京伟医生
这个方本来就是温补的，再加上你饮食有热性食物，温补的太过了
患者
吃这呢，刚加白术枳壳么，说中焦堵，引火下行还得疏通脾胃
患者
我这个舌头不是上大火的舌头吧
患者
就舌尖有点红点
李京伟医生
不是
李京伟医生
舌热不明显
患者
但就是这个火往上窜
患者
手心烫有时候还脸烫
患者
脚凉
患者
中途加过寒凉的一架就不舒服
患者
脾胃受不了
患者
生地等等玄参等
患者
女贞子等
患者
李大夫分享分享我这个问题吧
患者
是不是上热下寒呢
患者
符合吗
李京伟医生
稍等，我把你前面说的和药方结合再看下
患者
好的，感谢
患者
我大便是不成型的
李京伟医生
看了就是是上热下寒
李京伟医生
上焦的火不能下去，下焦的阴液不能上去
患者
脚凉上焦热，脸手等,火上来爱遗精怎么回事
患者
干扰的？
患者
心里乱哄哄的心率也快
李京伟医生
心火旺，肾阳虚
李京伟医生
心肾不交
李京伟医生
心火不能下移溫熏肾阳，肾阴不能上行制约心火
李京伟医生
就出现了上热下寒
李京伟医生
也就是你现在的表现
患者
奥
李京伟医生
上面的方主要是温肾阳去了就没顾及上焦的火
患者
那上焦的火是什么火呢
患者
虚火？
患者
我脾胃也不行，肾要是起来点，脾胃胃口好，大便也成型
患者
是不是肾影响的？
患者
我刚上发病也是纵欲吧，慢慢脾胃也不行
李京伟医生
实火
患者
那用什么
李京伟医生
脸上都起痘了
患者
现在是脾胃这有点堵跟有点气是的，那个医生说得打通中焦
患者
是这么回是吗？
患者
但加黄芩不管用啊脾胃还不得劲
患者
加滋阴药也不成
李京伟医生
需要加黄连
李京伟医生
莲子心
患者
黄连太寒凉了吧
患者
我估计更受不了呀
李京伟医生
你上方中一半多的药都是温热的要药
李京伟医生
附子是温药里面最强的药了
李京伟医生
你觉得加黄连能寒到哪去
患者
以前尝试加黄芩等,一加脾胃就受不了
李京伟医生
本来方药就热，加之你最近有吃火锅羊肉大温食物
患者
能不能把火引下去呢,清也请不起还脾胃不行
李京伟医生
黄芩主要清肺热
患者
上周吃的了一周了嘿嘿
患者
加多少g黄连大概如果加的话
李京伟医生
我一般有6克
李京伟医生
连翘15
患者
我总感觉我不是实火,尿也不黄啥的，
李京伟医生
火在上面呢
李京伟医生
你可以查下交泰丸的功效
李京伟医生
你睡眠怎么样
李京伟医生
入睡困难？梦多？眠浅易醒？
患者
脸手心烫睡不着的
患者
折腾折腾的
李京伟医生
近期饮食要清淡，少辛辣刺激油腻食物，禁酒 中药先缓两天，睡眠不好可以吃心神宁片 你觉的现在的中药调理不怎么好，没什么效果，后面可以找我给你开个方试试
患者
开方行吧给我开一个
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咨询时间: 2020-12-21
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