活检报告结果是不是很严重-真实医生回答-春雨医生

患者

您好，医生我的活检报告出来了，辛苦您帮我看一下（女，28岁）
想让您帮我看一下，1这个结果是不是很严重，2我如果去贵医院借病理去协和医院会诊的话需要怎么操作
图片因隐私问题无法显示

张瑞医生

您好这个结果确实有问题 cin3属于癌前病变这种情况，一般推荐宫颈锥切会诊当然啦到北大医院病理科，借病理切片

患者

不用挂号直接过去借就可以吗

张瑞医生

不用挂号

张瑞医生

直接去病理科

张瑞医生

带上身份证和就诊卡

患者

我这个问题很严重吗

张瑞医生

带着原报告，带个带点儿现金吧，因为我们片子是要交一部分押金的，因为还片的时候那个钱会退给他的，报告到复印件就行，报告到复印件还有一部分押金。

张瑞医生

不严重，但是需要处理和关注

患者

我现在就在纠结是在咱们医院做还是去协和做

患者

我们对这个问题也不是特别了解就慌张

患者

您能帮我解读一下这个报告吗做锥切需要住院几天做完还可以要小孩吗

患者

根据您的经验您看我阴道镜和活检的结果觉得我这个手术复杂程度大吗？好做吗？

张瑞医生

嗯锥切做完当然可以怀孕

张瑞医生

你若问我的建议，我推荐您找我们医院毕蕙教授做手术

张瑞医生

你跟她说明白，以后还要怀孕

张瑞医生

协和名气大是没问题，但是您不能碰上一个技术好的，可能就不一定

患者

我挂的是张岱医生的复诊号，我可以和她约毕蕙教授的手术时间吗

患者

真的非常感谢您给我这么真诚的建议

张瑞医生

手术算小手术一般一两天就出院，有的人第二天就出院

张瑞医生

不能，我们医院是看谁门诊，谁做手术

患者

那我是不是可以挂一个毕蕙教授的号就可以约她的手术了

张瑞医生

你若原意赵毕大夫，可以看毕大夫门诊

张瑞医生

对

张瑞医生

带上所有的报告，就说专门找毕大夫手术的

患者

特别感谢您毕教授的手术需要排很久才能做上吗

患者

我刚刚看了114和北大公众号都没有号。。。😭

患者

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患者

挂到1个号

张瑞医生

我们医院到号，推荐微信公众号

张瑞医生

比别的平台都方便

张瑞医生

毕大夫的等待时间还行

患者

刚刚可能有人退号我挂上了一个毕大夫的号在大兴院区毕大夫做手术在中心院区还是大兴院区呀

患者

做完锥切是不是还需要做一次大病理才知道有没有其他问题

张瑞医生

毕大夫在中心院区，大兴看完能到中心院区做

张瑞医生

对，再做病理

张瑞医生

别担心

张瑞医生

没事儿

患者

我的这个活检报告算严重的吗大夫

患者

宫颈锥切是在阴道镜下做吗

张瑞医生

不严重，别担心

张瑞医生

不是阴道镜下做

张瑞医生

我们有办法

张瑞医生

呵呵

患者

天天晚上做梦都是做这个手术😷

患者

毕蕙教授是不是咱们医院妇科最好的教授了

张瑞医生

哈哈，别紧张她做这个，可以说是协和的水平😊

患者

真的特别幸运咨询到了您这么好的医生做这个打麻醉是静脉麻醉吗

患者

做完宫颈锥切需要注意啥需要住院几天呀休息个3.4天去上班可以吗？（我的工作不需要长时间站立，就是和顾客聊聊天，安排一下员工的工作）

张瑞医生

嗯，是静脉麻醉睡几分钟就完事儿一般开假2周看情况休

患者

好的谢谢您

张瑞医生

😊

患者

医生，还有就是我可能太紧张了，我大姨妈推迟了😓，如果20号还没有来月经，如果我约上毕教授的手术，是不是可以吃药让大姨妈晚一点来

张瑞医生

应该啥时候来

患者

应该3月12号

张瑞医生

可以

患者

张医生我实在太焦虑了😭😭😭，只要不忙的时候就想起来这个事儿，想不明白为啥我打了九价还会感染，感染转阴了，每年复查，转阴第二年就是Cin3还累腺，我本来都要结婚了，还刚升职了，现在搞的我什么心情都没有😭😭😭😭

患者

男朋友倒是也说了会回北京过来陪我做手术，也安慰我，但是我又胡思乱想怕做完锥切还有其他问题，年纪轻轻子宫就摘了……

张瑞医生

嗨，哪天你来门诊，我可以跟你说说这个事儿真没必要这么焦虑

张瑞医生

你听我的，没错儿

患者

我在公众号上看了您的号，3月20号才有号，3月20号我约了去大兴院区看毕蕙教授😭😭😭，我们平时上班时间也不是很自由，请个假特别不容易

患者

我听您的

张瑞医生

公众号是在线门诊目前线下门诊暂停不过周五，经常在府右街门诊的疫苗门诊晃悠

张瑞医生

中午11点，下午四点多会闲一些

患者

😮‍💨 我上班的时候就还好，一下班满脑子都是这个事睡觉醒好几次醒了脑海里就都是锥切

张瑞医生

Hpv病毒其实非常普遍过去是因为不查这个没没有检测这个，所以大家不知道，现在呢开始有了这个检测技术，另外的话检测的普遍程度越来越多，所以发现的就很多，但是根据权威的数据啊，就是全世界对于这个研究最多的数据，他们这个研究的数据认为90%以上的hpv是可以自愈的，自己转阴，所以很多人常年不查，他其实可能得了过一段时间好了，过一段时间又得了，过段时间又好了，但这个过程很多人不知道

张瑞医生

所以你想你上一次转阴，这就是很好的一个状态

张瑞医生

90%的人自己好啊，能转阴10%的人转阴不了长期感染，而在长期感染的里边，只有极少一部分人发生宫颈病变，最重的发生肿瘤，所以你想他hpv阳性的这些人最终成为癌的人其实很少那就是不重视啊，不管或者说不测不检查，这些人最终都发展成了癌

张瑞医生

你肯定是一个心思特别缜密的人，所以你思想里老是接受不了这个事情

张瑞医生

这个是正常现象，我给你讲一个我自己的事情吧

张瑞医生

我当年大学毕业研究生刚毕业之后呢工作以后我去南方上班了，去了那个地方实际上是发生了水土不服，但是我当时没有意识到这个问题，于是呢，我觉得我自己得大病了，我就跑到了江苏省最好的医院去，做了全面的检查，最后什么也没查出来，嗯，只是报了一个超声心动图说，我的心脏里面有一个三尖瓣关闭不全，但是很轻很轻，当时那个大夫就跟我说，你这没事根本不用管

张瑞医生

但是我当时就在想啊，为什么我会三尖瓣关闭不全呢？三尖瓣关闭不全，大部分发生有两种情况，第1种就是先天畸形，第2种就是小时候得过风湿性心脏病，可是我没有这两方面的问题，我怎么会得这个呢？我就不能接受这个事情，然后那个时候因为年轻的年轻气盛嘛，对于很多事情的理解其实还不够深刻

张瑞医生

这个事儿呢，我也不敢告诉任何人，我就自己每天下班以后在网上查，各种各样的查，啊，检索各种资料，最后呢，我自己得出了一个结论，不是因为我自己得病了，而是因为那个机器太敏感了

张瑞医生

什么叫机器敏感，就是稍微有一点点不符合正常值的他都给你报个异常，这样的话就会把很多其实没事的人报成有事儿

张瑞医生

人体呢，它其实跟这个机器不太一样，跟这个数学不太一样那数学那大于一就是大于一，小于一就是小于一，他没有什么可商量的，那机器的话，你比如两个零件它配合在一块，它必须就是严丝缜密，那你差一点它就不行，但人体它实际上不是这样子的

张瑞医生

心脏的瓣膜之间，它其实闭合上之后，它其实是会有一些误差的

张瑞医生

所以后来我想通这个道理之后呢，我觉得我没有问题啊，我我再从前到后复盘之后，我觉得那个道大夫说的很很很对

张瑞医生

出来这个事我就明白了，在这之后呢，其实这样一个过程呢，让我对于医学里边很多东西的理解，很多知识的理解也实际上是更上了一个层次

张瑞医生

所以关于hpv这个事情呢，我经常把它比作一个感冒，感冒的发生是很普遍的啊，他经常会出现一个人可能。一个人可能每年得好几回啊，有时候一个月得一回一两回都是有可能的，但是他很快就好起来了，他不会遗留任何的问题

张瑞医生

其实你这个检查从之前到到那个阴道镜再到后来呢，我们都觉得挺轻的，就是cn3我也挺意外的，所以我从我的分析来看，你这个即使即使后期做完锥切，我觉得有问题的可能性极小极小几乎是没有的，所以你从思想上没有必要特别的焦虑

张瑞医生

心思缜密的人往往对于这些事情呢，就会特别的在意心理上就是接受需要一个过程但是呢，我们在结果出来之前，我们肯定是从概率上科学的去做一个推断，从这个分析上来讲呢，有问题的可能性几乎没有，所以你不用担心，我觉得让你别担心，你肯定心理上还是会担心，所以的话最近你给自己找点别的事情，转移一下注意力啊，比如说读一本书等等

张瑞医生

这些实际上不是个治疗的策略，它实际上是一个检查的策略，嗯，它但是这个检查的策略呢它带有治疗性质

患者

对，我现在也是不敢给别人说，天天闲下来就是在手机上查查查，又觉得这个问题不像囊肿息肉什么的，被别人听去了好像就是自己不检点一样现在只有我男朋友知道也不敢给家里人说怕家里人担心

张瑞医生

所以就是很多这个非学医的人，他们对这个东西其实并不是很了解，甚至有很多学医的人他也搞不清楚这个事儿，就是锥切实际上是为了做一个完整的诊断，啊，不是为了说就是为了治疗，但是呢作为完成诊断之后，呢，有的病人他做这个诊断之后呢，他顺带把病灶切完了，那也是带有治疗性质的，所以很多学医的人他都认为这是个治疗，这是一种很错误的观点

张瑞医生

这个事儿呢，跟同事啊，朋友之间都不要说没必要说啊，这个属于个人隐私，说了以后呢，他们不能给你带来任何的有建设性的意见

张瑞医生

但是这个事儿呢，不是说那么就是觉得好像是个大病什么的，你也没有必要这么想

患者

我自从查出来感染过一次我还特别注意锻炼健身瑜伽挺爱护自己的身体的所以啥啥都想不通想不明白

患者

想起来就想哭我还自己克制自己这次不管什么结果都不能哭还是忍不住😭

张瑞医生

对，这就是我第2个阶段要跟你讲的事情，就实际上呢，这个hpv病毒它一般来说肯定是通过某个途径传来的，但是呢，大家就是普通大众，不是学医的人，甚至有很多学医的人也是这样，他们对于这个呃爱护自己或者叫做嗯注意卫生这个东西的理解它的层面是不一样的

张瑞医生

举个例子啊，比如说你这个出去所接触的所有的公共物品都有可能传播hpv病毒啊，你比如说你去嗯公公的马桶游泳池，温泉，嗯，这个酒店，嗯，这个就是公共的椅子等等

张瑞医生

比如说你就坐地铁吧，你坐那个位置，刚是前面那个人，他就是有hpv病毒感染，他是一个病毒载量很大的人。或者说他他就是月经期，他坐的那个地方凳子上确实没有有血，但是他刚走完你坐上了，你说这个会不会传播这些事情都说不清楚

张瑞医生

所以的话就是这些凡是有可能导致接触或者传播导致hpv病毒。接触的这些这些这个这个这个做法行为什么的习惯都不能接触但是你说都不接触，那那每个人活在世界上怎么办呢？那就把自己一个人圈起来，那也不可能，所以说就是一些高危的情况，说游泳和泡温泉，这两个就是危险性很大的

张瑞医生

所以刚才说的这些是传播，那么你想有的人即使你把hpv病毒放在他身上，他也不得，那为什么呢？这就是第二方面自己抵抗力，所以除了这个阻断它的传播之外，第2个方法就是要提高自己抵抗力，增强体质

张瑞医生

把这两方面的工作都做好，就安全系数就会很高

张瑞医生

嗯，这个你的心情我是可以理解，你要是在控制不住，你就哭一哭，自己偷偷哭一场，完了之后，调整心态你就告诉自己

张瑞医生

没事儿的

张瑞医生

我有好几个朋友啊，他们也是感染也是做锥切做活检，他们老的不复查，我有时候问我说你多久没复查了，他们说多好几年忘了

张瑞医生

我说你可心真大啊

张瑞医生

肿瘤啊，得癌的毕竟是少数，你想着这个得癌的往往是什么呢？就是身体体质特别差，第二的话就是不管不查不看拖

张瑞医生

所以你的情况不是这种，我觉得你不要担心

患者

对呀，我就特别羡慕人家那些心大的，我是凡事都弄的特别细致特别在意

患者

真的特别感谢您给我科普这么多

张瑞医生

心大的人都升不了职，哈哈哈要祝贺你升职啊😊😊 这么好的事情，必须开心起来

患者

谢谢您😊

张瑞医生

嗯，有时间，去运动，去读书，在这个过程中调整心情

张瑞医生

慢慢就好了

患者

我每天都读书，还每天跑步半小时😭

患者

刚查出来那几天焦虑的我手都起了汗疱疹 😓 今天刚好

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

手干的手纹都变重了

患者

特别感谢您，我好好调整心态，积极面对

张瑞医生

嗯，别客气

张瑞医生

等你的好消息啊

患者

好，有好消息告诉您

张瑞医生

😊