患者
你好，我父亲今年5.23号确诊小细胞肺癌，已经入侵气管，做的气管镜活检确诊的。已经不能手术，目前做了3次化疗没有明显的改善反而增大了一点，这种情况有必要在做放疗嘛？或者做了效果会不会好呢。（男，61岁）
李仙晓医生
你好，把病理检查结果发过来看一下。
李仙晓医生
做了什么方案的化疗。
患者
伊吐伯干，顺铂
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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李仙晓医生
病理呢？
李仙晓医生
你们那边的病理结果准确吗？
患者
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患者
准确的
患者
3甲医院
患者
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患者
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李仙晓医生
一般这个方案小细胞治疗有效率还是挺好的，比较敏感的
李仙晓医生
那就做放疗
李仙晓医生
放疗之后再做化疗
患者
我们是先做的化疗。
患者
化疗了3次
李仙晓医生
嗯，放疗吧
患者
肿瘤没有减小，反而增大了一点
李仙晓医生
可能化疗效果不好
患者
而且胸膜那里又长了一个
李仙晓医生
那就不能再用这个方案化疗了
患者
放疗还有必要做嘛
李仙晓医生
有必要做的
患者
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患者
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患者
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患者
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李仙晓医生
病理结果呢？
患者
就是3次化疗完复查的结果嘛！
患者
这是刚开始的片子
患者
这次复查结果还在医院。电脑里没复印呢
患者
现在就做了增强cf ，肿块大了一点。胸膜上又长出了一点。别的检查还没做
李仙晓医生
嗯，可以做放疗，如果有条件的话建议再做活检明确下病理
患者
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患者
你所说的病例，是不是就是确诊是不是小细胞肺癌的那个气管镜
患者
报告
李仙晓医生
气管镜取下来的组织去做的检查
患者
那个没给我给一份，就是确诊为不明新生物。大量异性细胞。
李仙晓医生
这个结果有可能组织比较少
患者
那他这个放疗的话，效果好不好是不是只有做了才知道 。害怕又加重病情。那么受罪。
李仙晓医生
一般放疗效果还可以
李仙晓医生
不做治疗的话病情会越来越重的
患者
他现在赶紧已经加重了，咳嗽越来越多，痰里偶尔有血丝。有胸闷大口喘气迹象，右胸口偶尔阵痛。几乎每天一次。
患者
吃的双录酸钠缓解胶囊。
患者
而且他的picc 质管已经取掉了，也不同意在打化疗。特别反对。
患者
如果病人不在打化疗，放疗还有意义嘛！或者放疗完，生存时间大概多少。
李仙晓医生
如果不做化疗的话也可以做放疗呀，放疗也能使肿瘤缩小，减轻肿瘤的负荷，症状也能缓解一些。
李仙晓医生
生存期这个不好说，需要看患者的分期、病理类型、治疗效果，分期早，治疗效果好生存期就长。 影响生存期的因素很多。
李仙晓医生
如果你不再做任何治疗的话，那生存期应该是比较短的。
李仙晓医生
如果条件还可以的话，最好把放疗做了。
李仙晓医生
后续再做不做治疗，那再说
患者
喔，好呢，行我在考虑一下!按照他现在这种情况大概得生存期是多久。放疗，有没有可能适得其反加重病情。毕竟放疗的副作用也挺大。人现在除了胸口每天有阵痛外，吃饭精神状态都挺好的。心态也挺好的。他不知道自己得了绝症也不懂。以为是小病修养下就会好的。
李仙晓医生
放疗常见的副反应是放射性肺炎，这种可以早期发现早期治疗，一般恢复得还可以。
患者
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患者
这个就是确诊报告
李仙晓医生
没有做免疫组化吗？
患者
没有做。
患者
做了这个有什么作用呢!不懂这些
李仙晓医生
最好再做一下。
李仙晓医生
确诊用的
患者
医生，他当时进医院的时候，胸部偶尔阵痛，但是自从打化疗开始3个周期做完，都没有疼过。也没有吃止痛药，虽然肿块没有缩小，长大了一点，然后胸膜那里又长出一个新的。这是不是说明对化疗还是有效果的
李仙晓医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
李仙晓医生
一般是化疗两个周期复查评价效果，如果病灶出现新发的转移灶那个表示化疗是没有效果的。
患者
现在这种情况，化疗是不能在打了对吗？
李仙晓医生
如果确实有新发地转移灶，那是不能做化疗，需要更改方案。
患者
还有什么好的方案嘛！如果做放疗，是不是加上中药调理一下，会好一点。我们家家境比较差。
李仙晓医生
可以的，做放疗联合中药治疗
患者
喔，好呢。谢谢你李医生🙏🙏🙏🙏🙏
李仙晓医生
不客气
李仙晓医生
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咨询时间: 2020-09-07
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