患者
您好陈医生，这是我爱人的检查报告，6号的都是昨晚手术前做的检查，其中一个7号的是手术后今天中午的检查报告。她是宫外孕，然后做了手术，抽了好多血，穿刺盆腔都是血，保留了输卵管，术后医生说，还有好些没能够清理完，也打了胚胎针。我想请您看看，这个情况是否乐观（女，31岁）
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陈旭医生
您好！手术前妇科超声做过吗
陈旭医生
目前出院了吗
患者
昨晚手术的
患者
现在还在医院
患者
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患者
这个就是手术前超声啊
陈旭医生
你说宫外孕，肚子里都是血？
患者
说是刺穿盆腔抽血，很多的血
患者
没有让医生切除输卵管，医生说，能够抽的血跟能够清理的都清理了，但是还有好些没法清理到极致，胚胎针打完后现在不确定胚胎会不会重新存活，又或是残留的导致再孕时还是宫外孕。
陈旭医生
但是那个超声没报盆腹腔内有积液
陈旭医生
很奇怪
陈旭医生
而且怀疑宫外孕，为啥没报子宫附件的情况
陈旭医生
没有这个检查结果
陈旭医生
应该还有个子宫附件的报告吧
陈旭医生
否则没法判断准确
患者
只有这些报告了，之前检查都没说是宫外孕，前天晚上肚子疼得不行了，才去医院，验尿跟超声才说是宫外孕，然后昨晚就马上做了手术。
患者
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患者
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陈旭医生
这个OK
陈旭医生
提示至少里面有积血可能
陈旭医生
之前生过孩子吗
患者
这个是昨天下午做的报告，做完医生就说住院，安排手术
患者
五年前生过
患者
手术后医生查房说，能抽的血都抽了，血很多，能清理的都清理了，胚胎针也打了，因为还想再孕就让医生保留输卵管，医生说，还有好一些残留没能够清理完全，胚胎也不能够完全确保死了后会不会再活起来，说再孕的可能降低了，另外就是不确保再孕后会不会还是宫外孕的可能。
陈旭医生
医生交代的没问题
陈旭医生
就是这些可能
陈旭医生
留下患侧输卵管意义不是很大
陈旭医生
如果出血多，破裂型的应该切除为主
患者
破裂倒没有说
患者
我想知道这样的情况，所谓的没能够清理的完全，是否会因为身体恢复而转好，再孕的几率又会不会会变化。包括再次宫外孕的可能
陈旭医生
只有胚胎最后完全死亡
陈旭医生
才算治疗结束
患者
胚胎完全死亡后，还有可能自己存活起来吗
陈旭医生
如果胚胎保留，没有死亡，就会是持续性宫外孕
患者
打了胚胎针了，这个胚胎没有死亡，医生也不会让出院吧
陈旭医生
一般要hcg下降很好
陈旭医生
才能出院
患者
HCG值达到多少是很好
陈旭医生
一周时候至少要下降一半以上0
患者
完全死了的等值是多少
陈旭医生
正常值范围内
陈旭医生
不同医院单位不太一样y
患者
她术前4000多，昨晚术后今天还没有做这项检查。一直还在吊瓶
陈旭医生
不着急
陈旭医生
第3天查即可
患者
如果说hcg值恢复正常后，其他的会有影响吗
陈旭医生
每周两次
陈旭医生
输卵管如果堵塞或者不通畅，还可能宫外孕
陈旭医生
风险比正常人高十倍
患者
医生说的清理的有些残余，不确定这些残余会不会根据身体而排出来或是体内吸收掉，这是可能的吗
患者
那如果hcg复查期间指标没有反弹，恢复正常后，以后再孕前需要做什么检查或是注意什么吗
陈旭医生
保守手术就可能有残留
陈旭医生
所以我们都建议切除
陈旭医生
以后就是注意输卵管通畅与否
患者
残留的东西是没办法通过体内恢复吸收掉或是其他办法去除的吗
陈旭医生
打针以后坏死吸收
陈旭医生
也可能形成周围粘连
患者
周围黏连是什么个意思，会怎么样
陈旭医生
输卵管堵塞
陈旭医生
和周围组织粘连
陈旭医生
影响怀孕
陈旭医生
容易宫外孕
患者
明白了
患者
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患者
这张图上的这家医院的HCG值单位，需要降低至多少算正常或是死掉了
陈旭医生
1
患者
好的谢谢
陈旭医生
后续随访复查
患者
好，谢谢陈医生。
陈旭医生
好的，不客气
陈旭医生
早日康复
患者
谢谢
陈旭医生
OK
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咨询时间: 2019-05-07
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