患者
一周前脱光衣服准备洗澡时候忽然感觉腰疼，一直到现在都没好。热敷、贴膏药能缓解，但时好时坏的。腰部没法自如转动和弯曲，能走路。请问该怎么治疗？（女，41岁）
崔晓明医生
你你好，去过医院看过吗？做过什么检查治疗吗?
崔晓明医生
目前你只是腰痛是否有其它症状呢？比如小腹坠痛？下肢麻痛无力感？
患者
前天去一个骨科医院看过，有简单触诊，开了几副膏药
患者
没有您说的这些症状
崔晓明医生
他说你是什么情况了？
崔晓明医生
开的是什么膏药？
患者
就说没事，贴几幅膏药，一周左右就能好
崔晓明医生
你的小便是否有异常？是否是月经期几月经前后的时期呢？
患者
好像是月经期
崔晓明医生
你平时做什么工作的？做什么动作比较多呢？
患者
我的月经不太正常。但腰疼刚起来那天的确好像是月经期
患者
设计工作，久坐族
崔晓明医生
按压或是轻轻叩击腰部痛吗？还是顺症状缓解了呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
做上面的动作有何感觉？
患者
腰椎附近按压不疼，但左侧腰部会疼
崔晓明医生
这个是活血化瘀膏药用了有效果吗？缓解症状了吗？
患者
还不明显。刚贴第二副
崔晓明医生
平时做一些运动吗？体育锻炼有吗？
患者
最近一个月骑车往返上班的
患者
总共14公里
崔晓明医生
我先给你科普一下腰痛引起的常见原因！再针对你分析一下可以吧？
患者
但腰疼以后就没骑
患者
好的，洗耳恭听
崔晓明医生
我科普一下，腰痛原因很多，常见的有:一，骨科疾病最多见，①肌肉软组织损伤，腰大肌损伤，棘间棘上韧带损伤，腰3横突综合征，腰背阔筋膜炎等②椎间盘疾病，腰椎间盘突出症，③椎体病变。椎体骨质疏松，椎体结核、肿瘤，椎体骨折、滑脱等④皮神经炎，臀上皮神经炎等。⑤椎管疾病，椎管内肿瘤等 二，肾等泌尿系统疾病，肾结石，输尿管结石，肾盂肾炎等 三，女性特有的，如盆腔炎，子宫及附件病变等。5强直性脊柱炎等免疫系统疾病 ！每个疾病都有自身的特点的
崔晓明医生
对于你可能是腰部肌肉韧带慢性疲劳过度损伤所致的无菌性炎症引起的可能性大
患者
哦，该如何治疗
患者
热敷比较舒服，并且有缓解哦
崔晓明医生
1医院的系统治疗，比如针灸推拿和静脉点滴治疗2在家里的自己简单治疗方案的！
崔晓明医生
哦像了解哪个？1还是2？
崔晓明医生
你想了解哪个？
患者
您刚才说的两个措施都必须做，还是二选一？
患者
第二个吧……
崔晓明医生
2选1，每个内容豆比较多的
崔晓明医生
好的！
患者
静脉点滴可以换成口服药吗，
崔晓明医生
保守治疗方案是一组的！缺一不可的！
崔晓明医生
内容比较多！别着急
崔晓明医生
1要养成良好生活习惯和饮食习惯的！
患者
好的，您请说
崔晓明医生
比如避免久坐和站立弯腰干活时注意保护保暖腰部的，如果必须久坐建议你每半小时到一个小时间站起来活动一下脊柱让脊柱附近的肌肉韧带有时间放松一下有时间自我恢复一下的！睡觉不要睡太软的床的，最好是平躺硬点床上，在床上翻身最好是平板翻身的！
崔晓明医生
简单说就是尽量不要让自己的脊柱扭曲的动作的！
崔晓明医生
平时不要喝冰冷的碳酸饮料不要喝浓咖啡和茶叶水的！不要吸烟，这些都是容易引起钙的流失的习惯的！
崔晓明医生
2物理治疗主要是热疗为主的！
崔晓明医生
比如上网买一个家用型神灯烤电热疗，完事后轻轻按摩！千万不要大力按摩的！不要去非正规公立医院去按摩的！
崔晓明医生
3药物治疗方案！
崔晓明医生
痛了可以口服非甾体消炎药比如口服塞来 昔布胶囊对症治疗的！药店有卖的！买前请详细阅读说明书尤其是禁忌症和注意事项的！
崔晓明医生
如果有有胃病就在热疗后外用膏药治疗的
崔晓明医生
比如活血止痛膏
崔晓明医生
药店有
崔晓明医生
4症状缓解后功能锻炼为主！
崔晓明医生
症状缓解后也叫作疾病的稳定期的！
崔晓明医生
功能锻炼可以做五点式或是燕飞的！
崔晓明医生
建议燕飞这个动作容易点
崔晓明医生
燕飞知道吗？
患者
不知道
患者
我11月初还有个穿越戈壁的徒步，是不是去不了了？
崔晓明医生
因为你是月经期就不推荐活血化瘀药物了！这类药物月经期个高血压病的人禁用的
患者
现在月经期过了
崔晓明医生
稍等一下我帮你找图片
崔晓明医生
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
这个是图片！还有注意事项和细节
崔晓明医生
飞燕式锻炼 俯卧于床，用力挺胸抬头，双手向后伸直，膝关节伸直，两腿向后用力，使头、胸、四肢尽量抬离床面，似燕子飞状，故名“飞燕式”。每次持续3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒，此为一个周期。 注意事项：飞燕式锻炼的次数和强度要因人而异，一般一次做20～40次，持续5分钟左右。锻炼宜循序渐进，每天逐渐增加锻炼量。如锻炼后感到腰部疼痛不适、发僵等，应适当地减量或停止锻炼，以免加重症状。
崔晓明医生
这个是细节！
崔晓明医生
注意自己把握好度！
崔晓明医生
量力而行适可而止的，逐渐的
患者
现在就可以做？
患者
不用等腰疼好？
崔晓明医生
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
这个是平时注意情况的
崔晓明医生
症状缓解后才可以做腰背肌功能锻炼的！换句话说就是急性期过后
崔晓明医生
女人过了35以后一般是建议适量补钙的
崔晓明医生
平时你尽量穿平底鞋软点底的鞋子！钱串高跟鞋
崔晓明医生
少穿高跟鞋
患者
基本不穿高跟鞋
崔晓明医生
经常穿高跟鞋走路和站立容易引起人体前倾就会让脊柱的负重疲劳加剧的！
患者
嗯
崔晓明医生
那还好点
患者
我这个腰疼多久能好
崔晓明医生
活血化瘀药物可以口服腰痛宁胶囊！买前必须看好说明书的！月经期，高血压等特殊人群是不可以吃的！
患者
另外，怎么判断症状是否缓解，以及何时可以做燕飞？
崔晓明医生
这个本身就是一个慢性疲劳过度损伤所致的疾病引起的，治疗起来本身就比较麻烦的！做到我说过的一般五到七天可以见效的！
崔晓明医生
腰痛等症状缓解至少不需要吃药来控制才可以的！平时活动时症状明显好转的情况才可以
崔晓明医生
开始腰背肌功能锻炼必须是小幅度缓慢逐渐适应逐渐加大的！频率和速度力度都要小慢的！
患者
我11月4日有徒步，持续四天共108公里，但必要的时候可以结合坐车，这个活动我还能参加吗
崔晓明医生
最好是不要这样做了！
崔晓明医生
过度疲劳损伤容易加重损伤的！
患者
😭
崔晓明医生
最近你必须减少活动最好是平躺硬板床休息为主的！
崔晓明医生
这个活动你必须参加吗？
崔晓明医生
并且这样暴走也容易引起膝关节疾病的！就是常说的暴走膝的！
崔晓明医生
是必须参加的活动吗？
崔晓明医生
如果是必须去做的事可以给你点应急的办法的！但是作为医生还是不建议你去的！
崔晓明医生
还在吗？
崔晓明医生
温馨提示一下！系统对我俩的沟通是有时间限制的！到了会自动关闭了！现在有什么疑问可以尽快提出来的！否则时间到了！我俩都会被踢出去的！
患者
在
患者
您说
崔晓明医生
好的
患者
您真好💝
崔晓明医生
必须活动时尤其是剧烈运动时可以买一个带有金属条或是硬塑料的腰围子佩戴的！
崔晓明医生
网上或是当地的医疗器械商店都有卖的！价格钙可以接受的
患者
这个加护以后，会加重病情吗
崔晓明医生
记住每天只有外你必须腰部活动时才可以佩戴的！
患者
另外，腰疼期间是否不能提重物
崔晓明医生
记住每天只有在你必须腰部活动时才可以佩戴的！不可以24小时为了自己舒服都佩戴的
崔晓明医生
对的！
患者
哦，为什么不能经常佩戴
崔晓明医生
胖的体重和外物就是加重脊柱负荷的！
患者
第一反应马上去买24小时戴着…
崔晓明医生
经常佩戴腰围子容易引起腰部肌肉萎缩的！横容易加剧脊柱不稳定的！
患者
哦
崔晓明医生
千万不可以24小时豆佩戴的
患者
嗯，好
患者
平时静止状态时候腰不疼
患者
变换姿势时候才疼
崔晓明医生
因为人体的肌肉需要靠运动或是说适当的收缩舒张才可以起到让肌肉韧带强大的！这个就是健身的主要原因的
患者
不能久站或久坐就是了，久了难受
患者
等俺腰好了，动起来
患者
我还爱喝咖啡
崔晓明医生
现在你活动时腰痛说明你的腰部肌肉韧带部发达无法牢固把持和稳定住脊椎在屈伸旋转时的移动的！时间长了容易引起间盘变性突出压迫神经的，也容易引起骨质增生的！
崔晓明医生
简单说现在你是脊柱不稳的人！
患者
。。。
患者
肿么办
崔晓明医生
这就是为什么以后建议你做腰背肌功能锻炼的主要原因的！
崔晓明医生
把自己的腰背肌肌肉韧带锻炼强大了！就可以了！
崔晓明医生
否则其它治疗哪怕你现在好了以后还会因为劳累再次复发的！
患者
燕飞？
崔晓明医生
腰背肌功能锻炼就是降低复发率的
崔晓明医生
是的！
崔晓明医生
还有一个问题告诉你
患者
好的。您刚才说的神灯，可以用热水袋热敷代替吗？
崔晓明医生
如果你经常暴走建议你佩戴弹力护膝加压包扎保护保暖膝关节的！
患者
请说
崔晓明医生
热水袋效果一般如果没有神灯烤电热疗先用吧！
患者
很少暴走。
崔晓明医生
神灯烤电热疗也叫做红外线热疗法的，它有穿透力的！
患者
好的，我买一个去
患者
您有推荐的地方吗
崔晓明医生
热水袋只是皮肤及皮下浅层软组织有点作用而已的！
患者
哦哦
崔晓明医生
无法深达骨质表面和关节腔内的！
崔晓明医生
并且热水袋现在天气冷了一会凉了就没有任何作用了！
崔晓明医生
前天有个病人上网花了一百五买一个神灯烤电
崔晓明医生
神灯烤电不仅对腰背部颈部还有膝关节都有效果的！并且它是物理治疗副作用小
患者
好的，马上买
崔晓明医生
物美价廉就可以了！看自己的经济条件
崔晓明医生
一般就是一百多弹二百多的！也有贵点的！看自己的经济条件和喜欢什么外形的就可以了！
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
崔晓明医生
没有疑问我就下了！
崔晓明医生
希望能帮到你，同时也麻烦方便时给我一个"五星好评"很满意就可以的！😊打分和文字评价，以便我改进工作，继续进步，为方便找我，请点击我的头像+关注 ！还有什么疑问尽管留言。我方便时会及时回复你的！加我粉丝复诊时送打折券的！同时方便你找到我的！祝您生活愉快！
崔晓明医生
祝您好运早日康复
患者
非常详细，非常感谢您！另外有一事请教，我的几个脚趾头在走路时候经常感觉疼痛，是何原因。外观无异样，摁压很痛
患者
不走路、不摁压时候不疼
患者
好几年了
崔晓明医生
是足底还是脚趾关节呢？
患者
脚趾关节
崔晓明医生
哪面？
崔晓明医生
最好是拍摄带有标识具体部位的照片给我看看！
崔晓明医生
外观照片给我看看
患者
好
崔晓明医生
清楚
患者
图片因隐私问题无法显示
崔晓明医生
清楚点带有标识
患者
无名趾
崔晓明医生
手指指示一下或是用笔标记一下具体部位
崔晓明医生
看你的脚平时没少走路啊！以前还爱穿高跟鞋吧？
崔晓明医生
足底走路时痛吗？
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
足底不疼，就是脚趾头疼，左右脚都有
崔晓明医生
我在看一下
崔晓明医生
具体什么情况下才痛的？一天哪个时段才痛的？局部是否有红肿热痛的感觉呢？
患者
没有明显红肿热痛，走路时候如果那个脚趾头受力了就很痛，不受力就不疼。不走路时候也不疼。如果用脚步把疼的脚趾头缠一下也会好很多。以前多是穿高跟鞋时候疼，现在平底鞋时候也疼。但我其实以前也穿高跟鞋穿得不多
崔晓明医生
看外观你原来是不是爱穿狭窄的高跟鞋呢？现在脚趾都有点形变了？
崔晓明医生
初步考虑现在你的脚趾有畸形轻度的关节囊炎症了！再有就是足底筋膜炎引起的
患者
怎么治疗？
患者
嗯，穿过一阵子窄鞋。这个要去治疗吗？会更严重吗？
崔晓明医生
会逐渐加重的！
崔晓明医生
尤其是再穿狭窄的高跟鞋走远路的！
崔晓明医生
现在你至少需要一些注意事项注意保护和简单的治疗了
崔晓明医生
系统马上要自动关闭了！
患者
好，那您受累把注意事项和治疗措施告诉我可好？
崔晓明医生
平时穿宽松平底鞋最好是垫带有足弓矫形的气垫鞋垫！避免久坐和站立避免一次性走太多的路！如果你没有高血压等其它疾病的话可以回家后40度热水泡脚后局部涂檫扶他林软膏轻轻按摩，
崔晓明医生
去药店买点无菌纱布，脚趾间垫一层到俩层的无菌纱布具体厚度就是让脚趾恢复原来的正常角度就是直的不要向俩侧歪
崔晓明医生
这么说理解了吗？
崔晓明医生
热水泡脚时盆里放点小鹅卵石或是玻璃球自己用脚趾去抓这样的功能锻炼
崔晓明医生
上面说过的话都是以前的老办法的！
崔晓明医生
小的光滑的鹅卵石
崔晓明医生
卖家里养的鱼的地方或是两边都有的
崔晓明医生
江边
崔晓明医生
你还有一次提问的机会了！
患者
都理解。不需要吃什么药吧？这个用神灯有用吗？
崔晓明医生
这个不需要神灯烤电了！吃药就是上面说过的非甾体消炎止痛药就可以了！或是热水泡脚后局部涂檫扶他林软膏轻轻按摩都可以的！药物二选一就可以了！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-10-21
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
