患者
王主任您好，患者肺鳞癌转移肝，吃的奥西替尼两个多月了，这几天老是发烧咳嗽，没有做过放疗，说是气管不长需要做放疗吗？（女，38岁）
王英曼医生
你好，发烧多少度？有痰吗？什么颜色？
患者
37度左右，咳嗽的厉害了有时候带点血，省立医院的主任说感冒一次咳嗽还长时间，输青霉素一个星期也不起作用
王英曼医生
血常规和胸部CT做了吗
患者
她吃的奥西替尼肝上小多了，肺上不起作用，没长大也没缩小。
患者
血常规做了没事，是肿瘤发展了引起的发烧咳嗽吗？
王英曼医生
发烧温度不高，如果抗炎抗病毒治疗效果不好还是得考虑肿瘤的问题
王英曼医生
因为鳞癌一般都会有咯血和咳嗽
患者
这个药才吃就耐药了吗？这几天老是胳膊酸疼整个右胳膊疼
王英曼医生
应该不好会这么快
王英曼医生
但是鳞癌肿瘤在气管内或者气管周围，可能增大一点都有刺激
患者
胳膊疼是肿瘤引起的吗？
王英曼医生
这个不好说，是那边胳膊？肺癌哪边？
患者
对，觉着有根筋酸痛，从肩膀到手腕
王英曼医生
CT报告我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王英曼医生
右侧脸和脖子肿吗？
王英曼医生
胸部放疗过吗？
患者
看着脸有点肿，脖子没看出来
患者
以前吃的吉非替尼伊瑞可，耐药了又吃的奥西替尼，控制肝控制的好，肺没大也没小，前天主任让这两个药分上午和下午各吃一片，看着咳嗽的轻点了，主要是胳膊酸疼
王英曼医生
建议骨扫描或者CT看看，是不是有骨破坏或者神经压迫
患者
骨头上原来就有不好的地方，没发展，t8不好，我也不知道是那里
王英曼医生
T8那应该不会影响到胳膊
王英曼医生
肺部那么大肿块，可以放疗
患者
T9也有点毛病，会影响到胳膊吗？光说让注意腰部
患者
放疗对人体副作用大吗？需要放疗多长时间，
王英曼医生
王英曼医生
患者
放疗一次多少钱啊？
患者
胳膊酸疼是每天躺着床上看手机的事吗？
王英曼医生
一个疗程大概三万至五万
王英曼医生
这个也不好说
王英曼医生
先休息几天看看
王英曼医生
按摩管用吗
患者
按摩管用，多久是一个疗程，还是去省立医院正规吧
王英曼医生
按摩如果有效说明不是骨转移
患者
放疗花十几万吧
王英曼医生
看机器了
王英曼医生
贵的也得十万八万的
患者
王主任昨天我觉着胳膊有两个疼得地方，摸着肉皮下面有疙瘩是怎么回事
王英曼医生
患者
现在摸着疙瘩又小了，去年做的胃镜，肠镜，肺部CT，肿瘤标志物筛查，查体光做肿瘤标志物筛查行吗？
王英曼医生
抱歉，刚才有病人
王英曼医生
不行的
王英曼医生
还得做CT，腹部也得查
患者
腹部做B超还是CT啊？
王英曼医生
腹部CT最清楚，如果没事，可以和B超交替做
患者
放疗一次肿瘤会多长时间再长大
王英曼医生
腺癌对放疗不是特别敏感，也就是肿瘤缩小不明显，不过一般六个月內不会进展
患者
我老婆是鳞癌，只要副作用不是特别大就放疗一次，需要住院吗？听说很快
王英曼医生
放疗对鳞癌比较敏感
王英曼医生
不快
王英曼医生
每次时间短，十分钟不到
王英曼医生
但是疗程长，一个月左右
王英曼医生
除非是射波刀，五天
王英曼医生
副作用还可以，不是很大
王英曼医生
有的能管一年
患者
化疗的副作用大，害怕放疗副作用也大，有的人怎么把器官都烤坏了？
王英曼医生
不管放疗还是化疗，靶向治疗都是有副作用的
王英曼医生
但是大部分人能够承受，
王英曼医生
出严重并发症的也是很少的
王英曼医生
晚期肿瘤治疗就像跑接力赛，一种治疗只能延长一段时间
王英曼医生
需要的是有效和坚持
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咨询时间: 2018-05-23
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