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患者
您好,我的膝盖2年多前跑步太多,得了髌骨软化。X光显示没有骨关节炎,去年10月核磁显示只有一点积液,没有结构损伤,不需要手术。保守康复治疗了一年多,膝盖经常容易疼(当时不知道什么原因),非甾体抗炎药物效果不好。康复进展缓慢。今年不小心康复动作不合适,4月和7月共损伤了2次,导致康复积累的进步没了。7月打了可的松,止住了急性发炎,慢性疼痛没有帮助。感觉膝盖越来越敏感,里面经常有东西在跳。我从8月休息到现在,自己小心控制康复动作,肌肉增强了,慢慢膝盖转好,加上不上班,少了很多压力,现在平时膝盖不怎么疼了,月经前后疼痛会加重些。9月医生时怀疑我有中枢敏感,给我开了加巴喷丁,建议一直服用提高疼痛耐受水平。我吃了一颗感觉头晕。您看我还在还需要吃加巴喷丁吗?我估计如果再次伤了,肯定会很疼。谢谢!我有糖尿病,平时控制的还行。医生说如果加巴喷丁止不住疼痛,就再加上度洛西汀一起吃。(女,41岁)
王新利医生
你好,请问你现在有什么症状吗?
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患者
现在就是脂肪垫容易疼 不过还好。一周只能走5000步。我在锻炼肌肉,希望后面可以走更多路。之前疼痛阻碍了康复。
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患者
膝盖里面经常有东西在跳,不过不疼
王新利医生
还有其他不舒服吗?
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患者
锻炼或者走多了膝盖里面会疼。我现在就注意控制,平时不怎么疼了。
王新利医生
做什么工作的?身高体重多少?
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患者
程序员。之前工作压力大,电脑前坐一天,膝盖容易疼。我现在休假。身高152,体重97
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王新利医生
是这样子的,你这个情况,我大概了解了,其实就是走进了一个恶性循环的过程,关节疼痛,然后活动减少,之后大腿肌肉萎缩,肌肉萎缩之后关节稳定性下降,然后轻微关节活动后出现滑膜炎,又出现疼痛,就说是这样一个恶性循环
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患者
对
王新利医生
目前需要做的就是加强大腿肌肉力量锻炼,是做功能锻炼,不是下来走路,下来走路还是尽量不要走太多,主要是不负重的锻炼,肌肉力量练好之后逐渐的增加下地活动时间,关节里面也做过治疗,局部还是比较敏感,容易引起炎症反应,所以一定要注意关节避免受凉,早期活动不要太多
王新利医生
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王新利医生
这样锻炼
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患者
非常感谢🙏 请问我现在还要吃加巴喷丁吗?现在没之前那么疼了。但一旦伤了肯定还会很痛。现在我康复训练控制得好,肌肉慢慢增强,膝盖也不像之前那么敏感了
王新利医生
这些药慢慢都不要用了,这些药用大多都有依赖性,或者也有比较大的副作用
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患者
好的 那就只能靠平时控制活动量来不刺激到膝盖了。等肌肉增强了,再慢慢的多走点。
王新利医生
对,是这样的
王新利医生
这个过程,可能时间稍微长一些,所以自己要注意,活动量逐渐增加
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患者
嗯嗯好的 多谢您!
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患者
医生说度洛西汀也可以治疗疼痛。还能控制情绪。我疼痛受情绪也影响大。这个药副作用大吗
王新利医生
可以自己在家里可以买一个类似周林频谱治疗仪或者磁疗仪,在家里做做理疗,理疗时间也比较长,能改善局部微循环,在家里做也比较方便
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患者
多谢 膝盖里面跳动 但不怎么疼。这个跳动以后会慢慢消失吗
王新利医生
这些药都属于偏精神类的药物,会有依赖性,所以尽量先自己调节吧,如果确实调节不了了,可以短时间用一用
王新利医生
跳动主要还是跟肌肉力量不足,关节稳定性差有关系,锻炼会有改善
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患者
好的 再次感谢🙏
王新利医生
不客气
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患者
我脂肪垫还容易疼。我用扶他林涂了有缓解。请问随着后面膝盖好转,这个疼痛会消失吗?谢谢
王新利医生
做做理疗会改善的
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患者
请问吃氨糖软骨素什么的会帮助恢复吗 谢谢
王新利医生
可以吃,但是需要吃药,硫酸氨基葡萄糖胶囊,不要吃保健品,有效成分太少
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患者
👍谢谢
王新利医生
不客气
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咨询时间: 2023-11-16