患者
脑干出血，人清醒，窦腔积液积血（男，54岁）
姜士炜医生
你好，目前病人情况怎么样？
姜士炜医生
发病有多长时间了？
患者
2月1日到现在
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
姜士炜医生
神志清楚？说话怎么样？
姜士炜医生
肢体活动怎么样？
姜士炜医生
怎么受的伤？
患者
神志清楚，能说话
患者
肢体能动
患者
车祸
患者
人甩出车外
患者
像这种情况一般会遗留脑外伤后综合症吗？
姜士炜医生
神志清楚，四肢活动好，能说话，说明恢复的不错
姜士炜医生
吃东西怎么样
患者
一天吃一小碗
姜士炜医生
慢慢来，慢慢调理，会改善的
患者
还是有点爱呛，但比之前稍微好些
患者
他现在鼻子里面很臭，异味很重
患者
倒吸会不会造成颅内感染？
姜士炜医生
鼻子流水吗？分泌物多不？
姜士炜医生
体温高不？
患者
不流水，有分泌物
姜士炜医生
有没有发烧
患者
分泌物有时直接从鼻腔流到咽喉部
患者
没有
患者
之前ct显示窦腔积液积血
姜士炜医生
没有发烧、体温正常，加强营养，慢慢调理，会恢复好的，不要着急
患者
窦腔里面感觉有化脓性的，不用去管吗？
患者
医生，在吗？
姜士炜医生
你好，看过耳鼻喉科吗？
姜士炜医生
现在还在住院吗？
患者
在家
患者
在院三个星期就回家了
姜士炜医生
如果没有发烧，体温正常，可以加强营养支持，先观察观察
患者
他感觉鼻子里面异味重，是什么原因？
姜士炜医生
如果鼻腔分泌物较多可以挂耳鼻喉科，请医生检查一下，局部处理一下，应该是鼻窦炎
患者
会不会对大脑造成感染
姜士炜医生
因为有颅底骨折，担心会引发颅内感染
患者
鼻窦炎对颅内造成感染？
姜士炜医生
但目前没有什么症状，不发热、可以吃东西，没有呕吐，没有颅内感染症状
患者
头内有发热
患者
有干呕症状
患者
鼻窦炎倒吸，会对颅内造成感染吗？
姜士炜医生
尽量不要用力擤鼻子
姜士炜医生
如果鼻腔分泌物不减少，建议去医院耳鼻喉科看一下，不要让分泌物积在鼻腔，能顺畅流出来不至于感染颅内
患者
有时没流出，堵在里面了
患者
分泌物有从颅底流入颅内的可能吗？
姜士炜医生
如果是颅底骨折没有愈合好，会出现鼻漏，流水
患者
有倒吸可能吗？
姜士炜医生
目前你没有这种情况，说明没有与颅内通
患者
之前有两滴流出来，不多
患者
那颅内热是什么原因？
姜士炜医生
颅内热？
患者
是的
患者
他感觉颅内有点发热
姜士炜医生
体温正常，没有恶心呕吐头痛症状，说明颅内压不高，不要担心
患者
哦哦
姜士炜医生
别太着急，没有发烧，吃东西没问题，建议加强营养，适当活动锻炼
患者
头顶，脑后有痛感，但不是很要紧
患者
哦哦，谢谢医生！
姜士炜医生
别急，要想恢复好，营养和活动是目前的主要任务
患者
他现在主要是失眠严重，睡不着觉，其它还好
患者
四肢有轻微使不上劲，但后期应该能恢复
姜士炜医生
多锻炼锻炼，适当活动，不能急于求成
姜士炜医生
伤后一个多月了，病情趋于稳定，注意营养支持和康复锻炼，是目前的主要任务
患者
好的
患者
睡眠要怎么改善？
姜士炜医生
你好，这几天工作较累，太疲乏了，没能及时回复，睡眠不好有三个主要原因：一是颅脑损伤时间较短，脑功能恢复需要时间。二是长时间卧床、休养治疗，没有白天和夜晚。三是营养不足，活动不够。
姜士炜医生
改善睡眠主要还是从二方面着手，一是加强营养支持，增强自身抵抗能力，恢复体力。二是白天减少睡眠和卧床，加强适当活动和力所能及的锻炼，白天尽可能安排充实一些，晚上睡眠就会好一些
患者
小脑梗塞
患者
双侧腔隙性脑梗塞
患者
鼻窦炎
患者
蛛网膜下腔少量出血
患者
这是刚做的核磁共振
患者
怎么还会是这种结果？
姜士炜医生
刚才开会，脑梗塞影像表现主要是二个方面的因素：脑损伤后脑局部供血不足，脑动脉粥样硬化引起的脑组织供血不足，没有什么症状，不必处理，也不必担心
姜士炜医生
至于鼻炎，没有鼻窦积脓，也不必处理，但要注意休息、避免受凉感冒、不要吃辛辣食刺激性食物
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今天做的核磁共振
患者
和之前做的ct结果都不一样
患者
怎么都快两个月了还有出血？
患者
医生，在吗？
姜士炜医生
你好，目前病人情况怎么样？吃饭、睡觉、精神状态、四肢活动
姜士炜医生
如果这些情况没有问题，不必担心
姜士炜医生
影像检查只供参考，要综合病人的临床表现进行判定
患者
吃饭还行，睡觉很差，精神状态差，四肢能轻微出力
患者
医生，在吗？
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咨询时间: 2020-03-13
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