患者
睡到半夜胸口会痛,扯着后背痛,是什么原因（女，31岁）（女，32岁）
罗东医生
您好！这种情况有多久了?我给您发个图，请截图、标记剧痛疼痛部位
罗东医生
图片因隐私问题无法显示
患者
在吗
罗东医生
您好，在的。本次交流仅有10次对话。为了提高咨询效果，切实帮助您解决问题，建议您把握好咨询次数。在对方回复之前，发送多条仅算一次，请避免简单回复、浪费咨询次数。
罗东医生
请把具体部位截图标记后发给我
罗东医生
另外平时有什么基础疾病吗？如胃病、外伤史等
患者
每天睡半夜都会痛而且扯着后背痛，痛时起来坐直一会，又好了，接着睡到中午十一二点都没事，感觉好奇怪
患者
做胸部了CD。心电图。刻磁，体检，验血。都没事，就差胃镜没做了
患者
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罗东医生
好的，如果这些检查都没问题，那么有两种可能，1.反流性食管炎（这个可能性比较大），因夜间胃酸分泌过多，平卧时反流入食管所致，常伴烧灼感、口苦等症。这个问题可以口服耐信,铝镁加混悬液来改善。平时需要规律饮食、不熬夜。必要时胃镜检查一下。2.肋软骨炎，肋软骨炎属无菌性炎症，问题不大，多见于以下因素之一:a.各种原因导致的抵抗力下降后病毒感染，如劳累、熬夜或其它原因休息不好；b.长时间坐姿工作、学习或游戏；c.工作压力或心情不畅所致。建议休息好、调整作息，适度运动。抵抗力差了容易反复发作，但无大的危害，疼痛较重时可外贴双氯芬酸钠贴膏，口服止痛药有双氯芬酸钠肠溶片、泰勒宁，泰勒宁效果较强，有些患者可能有副反应（不宜开车）。如果胃不好就不建议口服止痛药
罗东医生
胃酸过的的问题还需要注意餐后多走动，以保证食物、胃酸下行到小肠
患者
没胃酸
患者
痛有6个月左右
罗东医生
胃酸的感觉并不都那么明显，特别是夜间睡眠的时候，有时间还是查一下胃镜更妥。如果平时胃挺好，可以按第二个方法处理
患者
平时也不是很好
罗东医生
如果没时间检查，可以按胃病处理，如果明显好转也可以反证是胃的问题
罗东医生
您可以尝试一下
罗东医生
药店均有售。耐信比较贵，有替代药奥美拉唑（推荐进口的）
患者
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患者
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罗东医生
兰索拉唑强度不够，而且同一成份药物国产、进口的疗效相差较大（价格差距也大）。溃疡胶囊只有辅助作用。克拉霉素是杀幽门螺杆菌的，但方案完全不规范，克拉霉素需要联合阿莫西林
罗东医生
正规幽门螺旋杆菌确诊后，需要四联用药:阿莫西林＋克拉霉素＋胶体果必胶＋奥美拉唑
罗东医生
同事辅以规律饮食、不吃辛辣食物、少熬夜
患者
会不会是十二指溃疡？
患者
嗯
罗东医生
十二指肠溃疡属广医胃病的一种，主要原因也是胃酸过多、幽门螺杆菌的繁殖，治疗方案一样
罗东医生
平时还要注意劳逸结合，工作压力不能太大
患者
半年没工作
罗东医生
好的，其它方面多注意一下，不要长时间坐着。您可以先按上述方案试试
患者
大夫，你建议现在吃什么药？
罗东医生
1.在没有确诊幽门螺杆菌存在时（这个需要胃镜或吹气实验），口服耐信（或洛赛克）＋铝镁加混悬液，2.避免辛辣刺激食物，不饮酒不吸烟，3.餐后多走动，皮带不宜过紧。
患者
嗯，谢谢了
罗东医生
如果以后检查确认幽门螺杆菌的存在，可以口服四联用药:阿莫西林＋克拉霉素＋胶体果必胶＋奥美拉唑（洛赛克）。不客气！
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咨询时间: 2019-01-31
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