患者
。。。。。。。。。。。。（男，29岁）
张医生在吗
张悦千医生
在的在的，怎么了？？？
患者
唉，又来麻烦你了
张悦千医生
没事的客气了
张悦千医生
请讲
患者
主治医生开的药其实挺好，身体恢复的也不错，就是遗精太频繁了
患者
连遗精两天
患者
我昨晚一夜没睡，把我的症状和情况通过百度了解
张悦千医生
可以把收敛固涩的药加大剂量
张悦千医生
嗯，你继续说
患者
我应该是肾阴虚，外加肾气不固，和阴虚火旺
患者
前晚盗汗
患者
昨晚梦遗
张悦千医生
肯定有肾气不固
张悦千医生
盗汗是阴虚表现
患者
应该有内热，相火妄动，阴虚导致火旺
张悦千医生
我再看眼你现在吃的药方呗
张悦千医生
如果效果不错，咱们只需加减一点就可以
患者
白天思虑过多，导致精不能藏，我词可能描绘的不准确，一样你能听懂
患者
希望你能听懂
张悦千医生
我能明白你所表达的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
因为脑子里老想一些不健康事，动了相火
患者
津液不足
患者
我从昨晚2点看到现在
患者
有了点个人的见解
患者
你能帮我看看合理吗
张悦千医生
这里包含《牡蛎散》和《金缩固精丸》
张悦千医生
可以加点祛阴虚火旺的药
患者
我看了很多方子，我觉得六味地黄丸，或者知柏地黄丸，选一个然后
张悦千医生
麻黄根3克，知母3克，
患者
煅牡蛎20g 山茱萸20g 金樱子15g 盐杜仲20g 芡实20g 党参20g 麦冬15g 醋五味子6g 莲子10g
患者
六味地黄丸加上这个怎么样
患者
或者知柏地黄丸
张悦千医生
山茱萸，芡实是收敛固涩治遗精的，可以加3克
张悦千医生
知柏地黄丸去火更好
张悦千医生
或者大补阴丸
患者
你感觉我刚才说的有道理吗，我只是百度10个小时得出来的结论，根据我的情况
患者
2点看到现在
患者
尤其遗精过后，性欲好强
患者
肚子一股火
患者
憋的人难受
张悦千医生
你所说的有道理的，还有一点是肾气不固
张悦千医生
肾虚日久造成的，
张悦千医生
容易遗精
患者
久病虚症多实证少，我都5.6年了
患者
而且我百度肾阴虚的症状，我感觉我挺符合的
张悦千医生
其实肾阳虚里也有补肾阴的药，像右归丸就是
张悦千医生
中医称阴中求阳
张悦千医生
可以吃点补肾阴的药
患者
这几个我都认真看了，但是知柏地黄丸有降火，治阴虚火旺
患者
我还看阴阳双补的药，但是我以前吃补阳的药很容易遗精
张悦千医生
对，知柏地黄丸和六味地黄丸比较，知柏能降火
张悦千医生
而且这些药价格都不贵
患者
还存在精亏，但我想想像五子衍宗丸这种填精的但是可能控制遗精不行，而且可以补的太快，到时候体内肾气留不住多的精子，还会移出来
患者
只要能至遗精然后阴虚治好，精亏我感觉慢慢就好了
患者
固摄不住
患者
好像是这个词
张悦千医生
五子也有收敛固涩药的
患者
有的，主治医生他这个也有，还是不太理想
张悦千医生
所以我说可以加大点剂量
张悦千医生
加三克，或加个金樱子
患者
你能帮我调配一下吗，张医生
患者
芡实加金樱子叫什么水陆二仙丸
患者
专门治遗
张悦千医生
可以在你那个方基础上加麻黄根3克，知母3克，金樱子6克
患者
你是说主治医生那个吗
张悦千医生
是的
患者
想起来了，这次新寄来的药把炒麦芽去了，加了麦冬
张悦千医生
麦冬滋阴
张悦千医生
但是没有降火，和止遗精，敛汗这些功效啊
患者
他的里面没有降火的对吧
张悦千医生
是啊
患者
煅牡蛎20g 山茱萸20g 金樱子15g 盐杜仲20g 芡实20g 党参20g 麦冬15g 醋五味子6g 莲子10g，这个加知柏地黄丸怎么样
张悦千医生
得开点知母，黄柏，地骨皮这样的
张悦千医生
行，但是
患者
知柏地黄丸里面不有吗
张悦千医生
治盗汗能力不够
患者
我盗汗少
张悦千医生
还得加麻黄根，黄芪，浮小麦
张悦千医生
那行
患者
我有时候搞不明白
张悦千医生
煅牡蛎够了
张悦千医生
可以
患者
，明明前几天状态很好，突然就盗汗了遗精了
患者
然后今天又遗精
患者
我这是怎么了，稍微恢复一点，就这个样子
患者
太让人绝望了
患者
我每晚都夜尿，每晚都醒，而且没两三个小时睡不着，还做梦，我就感觉知柏地黄丸跟我症状很对
患者
张医生你在忙吗
患者
你能帮我整合一下吗，我把症状再发给你，我还想好好过个年
张悦千医生
不好意思，刚刚网卡了一下
张悦千医生
好的
张悦千医生
如果这个:煅牡蛎20g 山茱萸20g 金樱子15g 盐杜仲20g 芡实20g 党参20g 麦冬15g 醋五味子6g 莲子10g，这个加知柏地黄丸怎么样
张悦千医生
我觉得还需要调整，调整如下
患者
好
患者
你帮我把知柏地黄丸整合到一起，或者我单独去买知柏地黄丸，然后再配颗粒剂
张悦千医生
患者
不着急，真是麻烦张医生你了，抽空搞就可以
张悦千医生
黄芪9克，枸杞子9克，知母6克、黄柏6克、熟地黄15克、牡丹皮9克、石斛5克，山药9克、泽泻6克，煅牡蛎20g 麻黄根15克 山茱萸20g 金樱子15g 芡实20g 麦冬15g 醋五味子6g 莲子10g
张悦千医生
患者
谢谢张医生，送了点心意，谢谢你对我的帮助
患者
那我那个枸杞红枣菊花石斛还能喝吗，或者说需要减少那个吗
患者
今天心灰意冷的我啥都没喝
张悦千医生
客气了，客气了
张悦千医生
咱们都老相识了
张悦千医生
谢谢，谢谢
张悦千医生
不用了，我这个方已经覆盖那个功效了
患者
你能这么耐心给我解答，我真的从内心很谢谢
患者
就是都不喝了对吧
张悦千医生
是的，枸杞红枣菊花石斛，我这个方知母，黄柏等清热药可取代菊花，红枣补血补气，
张悦千医生
我这个当黄芪补气，熟地补阴血，已经是同样功效了
患者
好的，主治医生新药刚寄来，那我也不喝了，我来试试这个
张悦千医生
患者
我突然想起来以前一个人给我开的药，他说我遗精最重要是无菌性前列腺炎
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
跟我们这个配方现在相似吗
张悦千医生
这个我看过
张悦千医生
好像
张悦千医生
我有印象感觉
患者
是的，你看过
张悦千医生
这个它有调理脾湿的
以上为历史咨询记录
张悦千医生
我感觉没有上面那个配伍好
张悦千医生
而且这个生地黄我觉得不如熟地黄好
患者
嗯，明白了，主要治了这么久，心理越来越失落，虽然现在身体好转，可是老是遗精，早晚还会变成以前那个样子
张悦千医生
可以理解
患者
我今天真是心灰意冷
张悦千医生
病去如抽丝
患者
坐在床上
张悦千医生
恢复起来确实很慢长
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咨询时间: 2022-01-21
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